【摘要】2020年内科主治医师考试时间为5月23、24日、30、31日。轻松备考就在来学网！小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试精选试题练习，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，注：粗斜体为题目答案)

1 . 男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确

A . 金黄色葡萄球菌肺炎

B . 干酪性肺炎

C . 肺炎链球菌肺炎

D . 克雷白杆菌肺炎

E . 支气管扩张症

2 . 关于基底核的描述，正确的是

A . 是新、旧纹状体的总称

B . 是锥体外系的组成部分

C . 壳和尾状核是旧纹状体

D . 为锥体束的终止核

E . 苍白球是新纹状体

3 . 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

A . 肺炎

B . 肺脓肿

C . 肺结核

D . 对抗生素不敏感

E . 支气管胸膜瘘

4 . 诊断浅昏迷最有价值的体征是

A . 对呼叫无反应

B . 对疼痛刺激无反应

C . 眼球浮动

D . 角膜反射消失

E . Babinski征(+)

5 . 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A . 病毒性心肌炎

B . 遗传因素

C . 酒精中毒因素

D . 内分泌疾患

E . 代谢异常

6 . 女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为

A . 肺炎

B . 低蛋白血症

C . 心力衰竭

D . 结核

E . 恶性肿瘤

7 . 下列哪项属于面神经检查

A . 面部感觉

B . 咀嚼运动

C . 舌后1/3味觉

D . 舌前2／3味觉

E . 下颌反射

8 . 患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择

A . 镇静止痛，对症治疗

B . 胸腔穿刺抽气

C . 输血、输液

D . 胸腔闭式引流

E . 牵引、固定

9 . 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔

B . 呋塞米，硝酸甘油

C . 毛花苷C，呋塞米，硝普钠

D . 甘露醇、降压灵、地西泮

E . 酚妥拉明，氨茶碱

10 . 影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是:

A . 托吡酯

B . 卡马西平

C . 拉莫三嗪

D . 丙戊酸钠

E . 以上均可

11 . 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A . 肺静脉及其分支

B . 左心房

C . 脑动脉

D . 主动脉分支

E . 肺动脉及其分支

12 . 下列描述中不正确的是

A . 在成年人，枕区α节律的频率正常范围通常为8-13Hz

B . 通常3岁时脑电图出现α节律

C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至α活动范围的低限或更低水平

D . 双侧枕区α节律的电压可以不对称，通常>20%

E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素

13 . 男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强

A . 普萘洛尔

B . 肖酸甘油

C . 卡托普利

D . 呋塞米

E . 肖苯地平

14 . 患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A . 测血压

B . 呼喊患者看其是否清醒

C . 摸桡动脉搏动

D . 摸股动脉搏动

E . 观察末梢循环状况

15 . 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A . 超声心动图

B . 心电图检查

C . 血液学检查

D . 免疫学检查

E . 细菌学检查

16 . 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A . 庆大霉素

B . 红霉素

C . 氧氟沙星

D . 苄星青霉素

E . 林可霉素

17 . 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右.发作时BP(180～220)/(110～140)mmHg，平索血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A . 血皮质醇

B . 血醛固酮

C . 血儿茶酚胺

D . 血电解质

E . 血浆肾素活性

18 . 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是

A . 对侧偏瘫，不伴脑神经瘫

B . 以下肢为重的对侧偏瘫

C . 对侧均等性轻偏瘫

D . 以上肢为重的对侧偏瘫

E . 对侧偏瘫，肢力0级

19 . 对冲性脑损伤最常发生的部位是

A . 额、颞叶

B . 枕叶

C . 顶叶

D . 脑干

E . 小脑

20 . 感染性心内膜炎的最常见病原菌是

A . 金黄色葡萄球菌

B . 肠球菌

C . 草绿色链球菌

D . 溶血性链球菌

E . 白色葡萄球菌

21 . 心脏骤停最常见的病理生理机制是

A . 心室颤动

B . 室性心动过速

C . 电机械分离

D . 三度房室传导阻滞

E . 心室停顿

22 . 女，35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余，经常感冒、食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

A . 氢化可的松

B . 地塞米松

C . 泼尼松

D . 甲泼尼松

E . 抗生素

23 . 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A . 肥大细胞

B . 血小板

C . 巨噬细胞

D . 中性粒细胞

E . T淋巴细胞

24 . 胸腔闭式引流管应插入液面下

A . 1～2cm

B . 3～4cm

C . 5～6cm

D . 7～8cm

E . 10cm以上

25 . 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A . ≥7.1mml/L

B . ≥9.1mmol/L

C . ≥10.1mmol/L

D . ≥11.1mmol／L

E . ≥12.1mmol/L

26 . 顽固性高血压是指

A . 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

B . 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

C . 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

D . 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

E . 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

27 . 下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现

A . “熊猫眼”征

B . 脑脊液鼻漏

C . 眼球结膜下淤血

D . 周围性面神经瘫

E . 一侧嗅觉丧失

28 . 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

A . 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B . 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂

C . 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D . 肺泡毛细血管压力增高导致破裂

E . 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂

29 . 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病

A . 脊髓空洞症

B . 脊髓亚急性联合变性

C . 脊髓肿瘤

D . 脊髓炎

E . 肌萎缩侧索硬化

30 . 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A . 异烟肼：肝功损害

B . 利福平：肝功损害

C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D . 链霉素：耳鸣耳聋

E . 乙胺丁醇：视神经炎

31 . 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A . β受体阻断药

B . 利尿药

C . 硝酸甘油

D . 钙通道阻滞剂

E . α受体阻断药

32 . 女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A . 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

B . 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

C . 单纯化学治疗

D . 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

E . 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂

33 . 对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A . 严重肺通气功能障碍

B . 严重肺动一静脉样分流

C . 通气/血流比例增大

D . 肺弥散功能障碍

E . 耗氧量增加

34 . 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的

A . 保持呼吸道通畅

B . 立即停用抗胆碱酯酶药物

C . 肌注新斯的明

D . 气管切开，人工呼吸

E . 静脉补液，维持水、电解质平衡

35 . 58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常

A . 腔隙性脑梗死

B . 短暂性脑缺血发作

C . 高血压脑病

D . 壳核出血

E . 脑栓塞

36 . 下列哪项不是诊断脑震荡的依据

A . 伤后立即出现意识障碍

B . 伤后逆行性遗忘

C . 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢

D . 清醒后头痛，恶心，呕吐

E . 脑脊液红细胞阳性

37 . 患者接受电生理检查的目的不包括

A . 确立心律失常及其类型

B . 了解心律失常的起源部位与发生机制

C . 检测自主神经功能

D . 通过电极导管以不同的能量(射频、超声等)消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的

E . 通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险

38 . 患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是

A . 左心功能不全

B . 右心功能不全

C . 全心衰竭

D . 心功能3级

E . 心功能4级

39 . 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是

A . 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常

B . 终末细支气管以下结构全部扩张

C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D . 肺小叶和肺泡囊扩张

E . 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

40 . 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位

A . 二尖瓣的左房面

B . 二尖瓣的左室面

C . 主动脉瓣的左室面

D . 主动脉瓣的主动脉内膜面

E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面