41 . 处置顽固性心力衰竭首先要

A . 血管重建

B . 心脏移植

C . 血液超滤

D . 寻找病因

E . 加大正性肌力药物的剂量

42 . 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是:

A . 为常染色体隐性遗传病

B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶

C . 发病具有遗传早现现象

D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直

E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累

43 . 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A . 动脉压降低

B . 心排血量降低

C . 心搏微弱，心音遥远

D . 静脉压降低

E . 回心血量减少

44 . 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×1109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A . 支原体肺炎

B . 过敏性肺炎

C . 病毒性肺炎

D . 肺结核继发感染

E . 金黄色葡萄球菌肺炎

45 . 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A . 甲状腺肿大

B . 多食，心率快

C . TT3，TT4升高

D . 消瘦

E . FT 3 ，FT 4 升高

46 . 患者，男，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是

A . 周围型肺癌

B . 中央型肺癌

C . 间皮细胞瘤

D . 结核性胸膜炎

E . 肺栓塞

47 . 急性脊髓炎无下列哪项表现

A . 多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性

B . 明显的传导束型感觉障碍

C . 早期出现括约肌功能障碍

D . 脑脊液偶见细胞稍增多

E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

48 . 人类结核病的主要病原菌是

A . 牛型结核菌

B . 鼠型结核菌

C . 人型结核菌

D . 非洲型结核荫

E . 人型和牛型结核菌

49 . 男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性嗲音。动脉血气分析：PH7.21，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

A . 代谢性碱中毒

B . 代谢性酸中毒

C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D . 呼吸性酸中毒

E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

50 . 男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数(LVEF)40%，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是

A . 心功能Ⅱ级

B . 心功能Ⅲ级

C . 心功能Ⅳ级

D . 心功能Ⅰ级

E . 心功能无法分级

51 . 男性，67岁，特发性心房颤动6年，不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险因素，其预防脑栓塞的治疗选用

A . 阿司匹林

B . 华法林

C . 低分子肝素

D . 阿司匹林或华法林

E . 氯吡格雷

52 . 提示室性心动过速的特征性心电图改变是

A . QRS波群电交替

B . 室性融合波

C . P波与QRS波群传导比例为1：2

D . QRS波群至逆传P波的时间≤0.01秒

E . 心动过速由房性期前收缩诱发

53 . 男性，61岁，双眼视力下降待查。下列诱发电位检查结果提示

 

A . 双侧视觉诱发电位异常

B . 右视觉诱发电位异常

C . 左视觉诱发电位异常

D . 左侧潜伏期异常，波幅正常

E . 未见明显异常

54 . 颅内压调节主要依靠

A . 颅内静脉血被排挤到颅外

B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C . 脑脊液量的增减

D . 脑血管收缩

E . 脑血管舒张

55 . 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A . 吸烟

B . 理化因素

C . 感染因素

D . 气候异常

E . 年龄因素

56 . 男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫癎发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A . 腺病毒性脑炎

B . 巨细胞病毒性脑炎

C . 急性播散性脑脊髓炎

D . 带状疱疹病毒性脑炎

E . 单纯疱疹病毒性脑炎

57 . 下列哪个因子不属于激素的第二信使

A . cGMP

B . Ca2+

C . DAC

D . cAMP

E . Mg 2+

58 . 慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧疗指征及方法不正确的是

A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症

B . PaO2<60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C . 吸氧时间>15小时/天

D . 使静息状态下。PaO2≥60mmt{g或SaO2升至90%

E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％

59 . 治疗ARDS临床需要首先处理的是

A . 原发病如休克、创伤

B . 积极支持、改善患者的呼吸功能

C . 肺外重要脏器并发的功能不全

D . 控制感染

E . 改善心功能

60 . 对脑脊液的叙述正确的是

A . 经蛛网膜颗粒入上矢状窦

B . 终池的脑脊液经中央管入静脉

C . 经侧脑室脉络丛入静脉

D . 经中脑水管入大脑大静脉

E . 经第四脑室侧孔入静脉

61 . 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A . 肢体位置试验

B . 静脉注射20%硫酸镁10ml

C . 仔细检查肢体各动脉搏动情况

D . 行交感神经阻滞

E . 行动脉造影

62 . 诊断急性脓胸最可靠的依据，是

A . 高热，胸痛

B . X线所见胸部致密影

C . 白细胞升高

D . 胸穿抽出脓液

E . 抗生素治疗有效

63 . 对纹状体的描述，正确的是

A . 尾状核和豆状核合称新纹状体

B . 由尾状核、豆状核和屏状核组成

C . 由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成

D . 由尾状核和苍白球组成

E . 在种系发生上，可分为新、旧纹状体

64 . 以下哪项是桡神经的主要功能:

A . 屈腕

B . 屈指

C . 伸指

D . 屈肘

E . 以上都不是

65 . 当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常

A . 卡马西平

B . 地西泮

C . 苯巴比妥

D . 氯硝西泮

E . 苯妥英钠

66 . 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

A . 根性痛常是首发症状

B . 脊髓损害常自一侧开始

C . 感觉障碍呈上行性进展

D . 尿便障碍较早出现

E . 椎管梗阻程度较重

67 . 重度高渗性失水是指失水量达到体重的

A . 1～2%

B . 2～3%

C . 3～4%

D . 4～6%

E . 7～14％

68 . 女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是

A . 右室、右房肥大

B . 左右心室肥大

C . 左室、左房扩大

D . 室间隔肥厚

E . 心腔无变化

69 . 男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑

A . 纤维支气管镜检查

B . 痰脱落细胞检查

C . 胸部CT

D . 痰细菌培养

E . 胸部B超

70 . 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是

A . 胸片

B . 超声波

C . 胸部CT

D . 胸部MRl

E . 血常规

71 . 女性，64岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电监测示第三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。处理的最佳方案是

A . 地塞米松

B . 肾上腺素

C . 多巴胺

D . 植入临时人工心脏起搏器

E . 阿托品

72 . 脑出血最常见的病因为

A . 动静脉畸形

B . 先天性脑动脉瘤

C . 脑淀粉样血管病

D . 高血压

E . 脑动脉粥样硬化

73 . 确定肺结核患者是否有传染性，主要依据

A . 血结核抗体检查

B . CT检查

C . 痰结核菌检查

D . 结核菌素试验

E . 血常规检查

74 . 下列哪项不是颅内动脉瘤的临床特点

A . 发病年龄以40～60岁多见

B . 出血前可无症状，少数有动眼神经损害

C . 意识障碍多较严重

D . 一旦出血，短期容易二次甚至第三次出血

E . 癫痫发作较常见

75 . 以下哪条不是脑死亡的诊断标准

A . 无自主活动

B . 脊髓反射消失

C . 脑干反射消失

D . 自主呼吸停止

E . 无脑电活动

76 . 急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是

A . 剧烈的心前区疼痛

B . 发热、白细胞增多

C . 心包摩擦音

D . 心电图ST段改变

E . 心肌酶变化

77 . 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项错误

A . 取胶布条长度应超过胸廓半径

B . 嘱伤员于深吸气状态下黏贴固定胶布

C . 胶布条由后向前黏贴

D . 胶布依次自下而上黏贴

E . 上下胶布条重叠1/3

78 . 下列肺结核类型中，传染性最强的是

A . 慢性纤维空洞型肺结核

B . 干酪性肺炎

C . 原发性肺结核

D . 急性血行播散型肺结核

E . 慢性血行播散型肺结核

79 . 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是

A . 阻断迷走神经

B . 抑制磷酸二酯酶

C . 激活腺苷酸环化酶

D . 保护肥大细胞溶酶体膜

E . 使封闭抗体增加

80 . 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A . 溴己新

B . 氧氟沙星

C . 羧甲司坦

D . 氨溴索

E . 可待因