81 . 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A . 复杂部分发作

B . 部分性发作

C . 杰克逊(Jackson)癫痫

D . 失神发作

E . 不能分类的癫痫发作

82 . 伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

A . 硝普钠

B . 硝酸甘油

C . 异搏定

D . 速尿

E . 卡托普利

83 . 偏盲型视野缺损最常见于

A . 糖尿病性视神经乳头水肿

B . Graves病浸润性突眼

C . 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D . 颞叶内侧肿瘤

E . 垂体瘤卒中

84 . 急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A . ST段明显抬高

B . 异常宽深的Q波

C . T波高耸

D . T波倒置

E . R波降低

85 . 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是

A . 脑MRI显示颞叶异常信号影

B . 脑脊液检查示蛋白升高、糖升高

C . 发热、头痛、精神症状明显

D . 脑脊液的PCR检测发现HSV、DNA

E . 脑CT显示颞叶低密度病灶

86 . 病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜?

A . 多巴胺

B . 去甲肾上腺素

C . 异丙肾上腺素

D . 肾上腺素

E . 苯肾上腺素(新福林)

87 . 腰椎穿刺的禁忌证是

A . 脑动脉硬化

B . 神经系统变性病

C . 急性脊髓炎

D . 后颅窝占位病变

E . 肺部感染

88 . 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝

B . 硬膜下血肿伴脑疝

C . 硬膜外血肿伴脑疝

D . 脑损伤伴脑疝

E . 原发脑干损伤

89 . 一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A . 同侧面部痛温、触觉均障碍

B . 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C . 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D . 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

90 . 女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择

A . 继续改进胸腔引流

B . 将闭式引流改为开放引流

C . 胸膜纤维板剥除术

D . 胸膜肺切除术

E . 激素治疗

二 . X型题(共10题，)

1 . 确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查

A . 颅骨X线平片

B . 头颅CT扫描

C . 头颅超声

D . 前囱门穿刺

E . 脑室造影

正确答案：A,B,C,D,E 

2 . 下列哪些表现可见于脑底异常血管网症

A . 反复发作TIA

B . 左右两侧肢体交替出现偏瘫，或伴失语、智力减退

C . 头痛或癫痫发作

D . 蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑室内出血

E . 急起头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫

正确答案：A,B,C,D,E 

3 . 患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

A . 凝血功能

B . 头部CT

C . 有无消化道溃疡史

D . 血小板计数

E . 肝肾功能

正确答案：A,C,D,E 

4 . 分布于颞区的神经是

A . 耳颞神经

B . 耳大神经

C . 耳小神经

D . 枕大神经

E . 枕小神经

正确答案：A,E 

5 . 下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有

A . 形成硬脑膜窦

B . 在颅顶与颅骨结合紧密

C . 与颅底骨结合紧密

D . 与硬脊膜在枕骨大孔处延续

E . 由疏松的结缔组织构成

正确答案：A,C,D 

6 . 下列哪种肿瘤属于先天性良性肿瘤

A . 表皮样囊肿

B . 皮样囊肿

C . 听神经瘤

D . 颅咽管瘤

E . 脊索瘤

正确答案：A,B,D 

7 . 影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为

A . 肿瘤的病理类型

B . 病人的性别和职业

C . TNM分期

D . 病人的全身情况和免疫状态

E . 治疗是否及时恰当

正确答案：A,C,D,E 

8 . 颅内肿瘤的临床特点

A . 以20～50岁年龄组多见

B . 男性多于女性

C . 小脑幕上下之比为2：1

D . 临床表现主要包括颅内压增高和局灶性症状、体征两大类

E . 治疗原则为降低颅内压、手术治疗、放疗、化疗等综合治疗

正确答案：A,B,C,D,E 

9 . 关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是正确的?

A . 受CRF调节

B . 受血皮质醇浓度的负反馈

C . 有早低晚高的昼夜节律

D . 分泌为波动性

E . 应激时分泌明显不变

正确答案：A,B,C 

10 . 脑积水的原因可有

A . 脑室系统梗阻

B . 脑脊液分泌过多

C . 脑脊液吸收障碍

D . 基底池梗阻

E . 上矢状窦阻塞

正确答案：A,B,C,D,E 

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