2017年小儿外科主治医师考试冲刺练习题(四)
2017年05月05日 来源:河南来学教育一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
1.该病人可能发生
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
2.该病人应采取的最佳治疗为
A.抗体克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
正确答案:1.B;2.A解题思路:2.紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能,包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠、用速尿及甘露醇利尿等,有条件者采用换血治疗法。
(3-4题共用题干)
男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%
3.此患者存在的水电解质平衡紊乱是
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
4.治疗原则中以下哪项不正确
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
正确答案:3.D;4.C
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