单 元

细 目

要 点

要求

一、肿瘤流行病学

1.基本概念

（1)定义
（2)任务
（3)研究对象
（4)研究的经典方法
（5)常用的流行病学调查方法
（6)肿瘤流行病学研究资料来源
（7)恶性肿瘤死亡率
（8)构成比与率的区别
（9)标准化率

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2.恶性肿瘤的流 行情况

世界与中国流行趋势

了解

3.肿瘤的预防与 控制

各种预防及控制措施

掌握

4.恶性肿瘤的
“三级预防措施”

各级预防的定义及形式

掌握

5.肿瘤的化学干 预

定义与措施

掌握

二、肿瘤的病因及 发生发展

1.癌变认识

肿瘤的基本特征及定义，致癌因素

掌握

2.致癌病因

环境致癌因素的分类及其引起癌变的机理

掌握

3.癌变过程

细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的特征、影响因素

掌握

三、肿瘤分子生物 学基础

1.肿瘤细胞的物 质代谢

（1)肿瘤细胞的生物学特性
（2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变

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2.酶学的改变

肿瘤细胞酶学的改变及其意义

了解

3.肿瘤细胞膜表 面特性的改变

（1)肿瘤细胞膜表面特性的改变
（2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性行为的关系

掌握
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4.肿瘤标记物和 生化诊断

（1)肿瘤标记物的分类
（2)肿瘤标记物的临床应用

掌握
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5.癌基因

（1)病毒癌基因与原癌基因
（2)癌基因的激活途径
（3)癌基因的分类和功能

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6.抑癌基因

（1)抑癌基因及其生物学功能
（2)重要的抑癌基因

掌握
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7.细胞周期与肿 瘤

（1)细胞周期的调节机制
（2)细胞周期的启动及监控机制
（3)细胞周期与肿瘤

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8.细胞凋亡与肿 瘤

（1)细胞凋亡的概念及特征
（2)参与细胞凋亡的主要信号通路
（3)细胞凋亡的调节分子
（4)常见的细胞凋亡检测方法

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9.细胞分化与肿 瘤

（1)细胞分化的定义
（2)细胞分化的影响因素

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（3)细胞分化异常与肿瘤

掌握

10.肿瘤的侵袭与 转移

（1)肿瘤转移的基本过程及途径
（2)肿瘤转移的器官选择性
（3)肿瘤转移相关基因

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11.细胞信号转导 与肿瘤

（1)细胞内信号转导系统
（2)跨膜信号转导系统
（3)细胞信号转导异常与肿瘤

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四、肿瘤病理学

1.肿瘤的概念

（1)肿瘤的异型性
1)病理学概念
2)肿瘤组织结构的异型性
3)肿瘤细胞的异型性
（2)肿瘤的生物学特性
1)肿瘤的分化
2)肿瘤的生长
3)肿瘤的扩散
4)肿瘤的转移
（3)良恶性肿瘤的区别
（4)肿瘤的命名和分类
（5)恶性肿瘤的前期病变
1)癌前疾病及癌前病变
2)上皮内瘤变
3)原位癌
4)早期癌的病理学概念
（6)癌与肉瘤的区别
（7)内分泌系统肿瘤
1)常见部位器官及组织学类型
2)病理特征
（8)多种组织构成的肿瘤
1)病理学概念
2)常见组织学类型
（9)肿瘤的病理学检查方法
1)常规检查方法
2)组织化学染色
3)免疫组化染色
4)肿瘤标记物及其检测意义

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2.各系统肿瘤的 病理特征

（1)心血管系统
1)心脏肿瘤的常见类型
2)动脉瘤的组织学特征
（2)呼吸系统
1)肺肿瘤组织学分类
2)肺癌相关病因学
3)肺癌组织发生
4)肺癌组织学分类
① 肺小细胞癌
② 非小细胞癌
（3)头颈部肿瘤
1)鼻腔常见恶性肿瘤
2)鼻咽癌相关病因学

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单 元

细 目

要 点

要求

免疫效应机制

1)T淋巴细胞的标志
2)T细胞抗肿瘤作用的机制
（2)自然杀伤细胞（natural killer cell,NK)
1)NK细胞表面标志
2)NK细胞的抗肿瘤作用机制
（3)巨噬细胞(macrophage,Mφ )
1)巨噬细胞表面标志
2)巨噬细胞抗肿瘤作用
① 特点
② 杀伤机制
（4)树突状细胞（dendritic cell,DC)
1)DC表面标志
2)DC诱导抗肿瘤免疫
（5)体液免疫：抗肿瘤机制
（6)细胞因子的抗肿瘤作用
1)白细胞介素（interleukine,IL)
2)白细胞介素2（IL-2)
3)干扰素（interferon,IFN)
4)肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血细胞生成因子

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3.肿瘤逃避免疫 攻击的机理

（1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分
（2)免疫选择
（3)免疫抑制性细胞
（4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫细胞效应功能异常

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4.肿瘤免疫学诊 断

肿瘤标志物

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5.肿瘤免疫治疗

（1)非特异性主动免疫治疗
（2)特异性主动免疫治疗
（3)细胞过继免疫治疗（adoptive immunotherapy)
（4)抗体导向治疗

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六、肿瘤影像学诊 断

1.头颈部肿瘤影 像诊断部分

（1)颅底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窝与周围结构的关系
（4)颅底的主要孔道及其内部结构

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2.鼻咽癌的影像 学诊断

（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的临床表现
（3)鼻咽癌颅内蔓延途径
（4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择
（5)鼻咽癌的影像学表现
（6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点

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3.喉及下咽癌的 影像学诊断

（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像学表现
（4)下咽癌的影像表现

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4.颈部软组织病 变的影像学诊断

（1)颈部淋巴结的分区
（2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断

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（3)神经源肿瘤的影像学表现

掌握

5.腮腺间隙肿瘤 的影像学诊断

（1)腮腺的正常解剖
（2)影像学检查方法及选择
（3)腮腺病变的影像学表现

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6.甲状腺病变的 影像学诊断

（1)影像学检查方法及选择
（2)甲状腺癌的分类
（3)甲状腺病变的影像表现
（4)甲状腺癌淋巴结转移的特点

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7.肺癌影像诊断

（1)肺癌影像诊断方法及选择
（2)肺癌影像学检查的临床意义
（3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现

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8.乳腺癌影像诊 断

（1)影像学检查方法
1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影
2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用
3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值
5)乳腺导管造影的适应证
6)放大摄影的特点
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现
2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表 现
3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部
结构扭曲
4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象
（3)乳腺癌筛查

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9.食管癌影像诊 断

（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像学检查方法
（3)各种检查方法的优越性和局限性
（4)各种病理类型食管癌的影像学表现
（5)食管癌的鉴别诊断

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10.胃癌影像诊断

（1)影像检查方法
1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围
2)各种影像检查方法的优劣及互补性
（2)影像学检查表现
1)胃癌在各种影像检查中的基本征象
2)引起影像表现的相关病理基础
（3)胃癌的鉴别诊断
1)胃溃疡
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚症
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手术后随诊中的作用
1)胃癌术后随诊的基本原则
2)残胃癌与胃癌复发的概念

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11.结、直肠癌影 像诊断

（1)大肠癌的影像学检查方法及其选择
（2)影像学表现
（3)鉴别诊断

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单 元

细 目

要 点

要求

（4)结、直肠癌术后随诊

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12.肝癌影像诊断

（1)肝癌发病情况：分布区域及发病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像检查方法
（4)肝癌的临床症状
（5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现

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13.胆道疾病影像 诊断

（1)胆道疾病检查方法
（2)胆道系统解剖
（3)胆道疾病超声表现

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14.胰腺癌影像诊 断

（1)影像学检查方法
1)超声在胰腺癌诊断当中的价值
2)CT扫描的重要作用
3)MRI和MRCP的应用前景
4)ERCP的应用价值及局限性
5)PTC临床应用现状
6)血管造影应用的局限性
7)消化道造影的诊断价值和局限性
（2)胰腺癌的影像表现

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15.恶性淋巴瘤影 像诊断

（1)影像学检查方法及其选择
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超医
2)腹部
①CT
②B超
③胃肠造影
（2)影像学表现
1)胸部
① 胸部淋巴结受侵
A.胸片表现
B.CT表现
② 肺部受侵
A.肺炎型
B.结节或团块
C.间质型
D.浸润型
③ 胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鉴别诊断
2)腹部
①腹部淋巴结受侵
②胃淋巴瘤的特点
③脾受侵表现
A.B超表现
B.CT表现

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④肝受侵
A.弥漫型
B.结节型
⑤肾受侵
A.影像学表现可为阴性
B.弥漫浸润型
C.多结节型
D.单发大肿块型
E.腹膜后病变侵犯肾

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16.肾脏肿瘤的影 像学诊断

（1)肾脏肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)肾肿瘤的影像学检查程序
（4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序
（5)肾癌常见的影像表现
（6)肾癌的鉴别诊断
（7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断

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17.膀胱肿瘤的影 像学诊断

（1)膀胱肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首选检查方法
（4)中晚期膀胱癌的首选检查方法
（5)膀胱癌的影像学表现
（6)膀胱癌的鉴别诊断

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18.前列腺肿瘤的 影像学诊断

（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好发部位及生物学行为
（3)前列腺肿瘤的检查方法
（4)各种影像学检查方法的优点及局限性
（5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法
（6)前列腺癌的常见影像表现
（7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点

了解
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19.睾丸肿瘤的影 像学诊断

（1)睾丸肿瘤的检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)睾丸肿瘤的首选检查方法
（4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法
（5)睾丸肿瘤的影像学表现

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20.子宫肿瘤的影 像学诊断

（1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势
及局限性
（2)疑子宫内膜癌首选的检查方法
（3)疑子宫颈癌首选的检查方法
（4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法
（5)子宫颈癌的影像学表现
（6)子宫内膜癌的影像学表现

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21.卵巢癌的影像 学诊断

（1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围
及局限性
（2)检查中晚期卵巢癌的首选方法
（3)卵巢癌的影像学表现
（4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点
（5)卵巢畸胎瘤的影像学表现
（6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断

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（7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断
（8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断

掌握
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七、肿瘤核医学

1.核医学概述

（1)核医学基本内容及分类
（2)核素显像的基本原理、基本条件和显像种类

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2.肿瘤核素诊断

（1)氟代脱氧葡萄糖（F-18 FDG)正电子发射断层
显像（PET)及PET/CT肿瘤显像
（2)骨显像的临床意义
（3)甲状腺核素显像的临床意义
（4)肝显像的临床应用
（5)Ga-67肿瘤显像
（6)Tl-201肿瘤显像
（7)Tc-99m MIBI肿瘤显像
（8)Tc-99m Tetrofosmin显像
（9)五价锝二巯基丁二酸[Tc(V)-99m DMSA]肿瘤显 像
（10)Tc-99m PPM显像
（11)I-131 显像诊断分化型甲状腺癌及其转移灶
（12)I-131 间位碘代苄胍（MIBG)显像诊断嗜铬细 胞瘤
（13) 99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT)显像诊断 肝细胞肝癌
（14) 放射免疫显像
（15)I-131－6－胆固醇
（16) In-111标记的奥曲肽诊断神经内分泌肿瘤
（17)前哨淋巴结显像

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3.放射性核素治 疗

（1)I-131治疗甲状腺癌
（2)骨转移癌的核素治疗
（3)I-131 MIBG治疗嗜铬细胞瘤
（4)受体介导靶向治疗肿瘤
（5)放射免疫治疗肿瘤

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八、临床研究方法

（1)GCP（good clinical practice)和ICH的概念
（2)新药临床试验的发展；我国药品法；国际（特 别是ICH)和国内的进展
（3)观察项目和终点
（4)进入新药临床试验的新药应具备的条件
（5)临床试验的伦理问题
（6)临床试验的分期和特点
（7)存在的问题

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单元

细目

要点

要求

一、肿瘤外科学总 论

（1)良性肿瘤和恶性肿瘤的外科治疗原则
（2)诊断性手术、治愈性手术、姑息性手术的概念
、分类
（3)肿瘤的康复与重建手术、预防性手术的概念
（4)肿瘤外科的作用

掌握

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二、肿瘤放疗学总 论

1.放射物理方面

（1)电离辐射的种类，放射线剂量单位，常用的放
射治疗设备

掌握

（2)照射方法，外照射剂量学原则
（3)放射治疗的实施过程
（4)放射治疗新技术（三维适形、调强放射治疗)

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2.放射生物方面

（1)放射线对生物体的作用
（2) DNA损伤与细胞死亡
（3)放射敏感性与细胞周期时相的关系
（4)分次放射治疗的生物学基础（4R)
（5)放射线的作用与剂量的关系

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3.放射肿瘤学

（1)首选放射治疗的病种及疗效
（2)综合治疗中的作用、地位
（3)术前放疗、术后放疗的原则/适应证
（4)同步放化疗在肿瘤综合治疗中的作用
（5)分子靶向治疗与放射治疗的应用

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三、肿瘤内科治疗 总论

1.历史的回顾和 现状

（1)抗肿瘤药物发展的三个重要的里程碑
（2)近年来机制新颖的抗肿瘤药物

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2.内科治疗水平

治愈率及综合治疗中的角色

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3.合理用药

（1)化疗在常见肿瘤中的治疗水平
（2)化疗与机体免疫功能的恢复之间的关系
（3)综合治疗中化疗的形式
（4)内科治疗在综合治疗中的时机
（5)细胞增殖动力学原理以及化疗的时机
（6)化疗中肿瘤的负荷和肿瘤细胞的异质性
（7)耐药的机制问题（先天性耐药和获得性耐药)
（8)细胞凋亡和分化诱导根治的概念
（9)剂量强度的定义
（10)剂量强度与某些肿瘤的线性关系
（11)用药途径；合理用药
（12)个体化给药

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4.肿瘤治疗及肿 瘤学科发展的前 景

靶向治疗的出现以及肿瘤学科发展的前景

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四、肿瘤的生物治 疗

1.生物治疗

（1)定义
（2)生物治疗日益发展的基础

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2.生物反应调节 剂

概念、种类

掌握

3.各类生物治疗 的概况

（1)细胞因子的临床应用
（2)过继免疫治疗
（3)肿瘤疫苗情况
（4)单克隆抗体在诊断、治疗上的应用
（5)肿瘤基因治疗
（6)生物治疗在综合治疗中的地位和作用
（7)酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成抑制剂的发展 与应用

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