2017妇产科主治医师考前押题及答案四

1.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39-39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：

A 咳嗽，双肺可闻干性罗音

B.乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛

C.尿频尿痛，一侧肾区叩击疼

D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E.伤口红肿有压痛

A.3型

24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%

2.以下哪项处理不妥：

A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程进展，多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素

3.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：

A. 拆线当天

B.拆线后24小时

C.产后7-10天

D.产后2周

E.产后1个月

B型题

A 产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周

E.产后30天

4.产后子宫完全复旧的时间：

5.产后子宫内膜完全修复时间：

6..产后子宫内口关闭时间：

7.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：

A 厌氧性链球菌及大肠杆菌

B.大肠杆菌

C β溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.产气荚膜杆菌及肺炎球菌

8.产褥感染中，最常见的病原菌是：

9.致病性最强的病原菌是：

10.孕38周重度子痫前期，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?

A.剖腹产

B.硫酸镁解痉加扩容治疗

C.大量利尿药

D.催产素静滴引产

E.大量降压药

11.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好?

A.平衡液

B.上氧继续观察胎动变化

C.催产系滴注促宫颈成熟

D.人工破膜引产

E.剖宫产

12.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是：

A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产

B.静滴硫酸镁，注射利血平

C.立即行剖腹产

D.扩容治疗

E.破膜加静点催产素引产

13.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?

A.超过 3g/L

B.超过5g/L

C.超过1og/L

D.超过30g/L

E.达到或超过50g/L

14.22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次/分，血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)， 水肿(+++)，伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?

A.细胞压积

B.24小时尿蛋白定量

C.眼底检查

D.尿酸测定

E.心电图检查

15.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳

A.人工破膜

B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩

D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

16.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有：

A.慢性肾炎

B.原发性高血压

C.糖尿病

D.妊娠期高血压疾病

E.低蛋白血症

A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

17.为明确诊断，首选的简单检查方法是

A.脑电图

B.心电图

C.眼底检查

D.CT检查

E.胸部X线检查

18.以下哪项治疗是错误的?

A.静滴硫酸镁和静推安定

B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

19.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗?

A.甘露醇溶液

B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液

D.平衡液

E.输血

某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围 100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

20.其诊断下列哪项是错误的?

A.宫内孕37周，死胎

B.重度子痫前期

C.高龄初产

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

21..其处理首选下列哪项?

A.25%硫酸镁肌注

B.静滴催产素引产

C.静滴安定促宫颈口扩张

D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然分娩

某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血红蛋白50g/L，浮肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清

22.下列何项诊断应除外?

A.胎盘早期剥离

B.妊娠期高血压疾病

C.失血性休克

D.子宫不完全性破裂

E.失血性贫血

23.其主要处理措施是哪项?

A.输血纠正贫血

B.上氧

C.输液纠酸

D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产

E.抗休克后引产

B型题

A.HELLP综合征

B.胎儿窘迫

C.DIC

D.视网膜剥离

E.死胎

24.妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为

25.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现

26.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现

A.0.5～0.75mmol/L

B. 0.75～lmmol/L

C. 2～3mmol/L

D.4～5mmol/L

E. 7.5～11mol/L

27.治疗剂量的镁离子浓度

28.可导致心脏停搏的镁离子浓度

29.正常孕妇的血镁浓度

30.膝反射消失时的血镁浓度

X型题

31.对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的?

A.妊娠后期一次血压在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上

B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度

C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上

D.子痫一般有前驱症状

E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症

1.D 2.C 3.C 4.A 5.A 6.D 7.C 8.A 9.C

10.B 11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.C 17.C 18.E 19.A

20.E 21.D 22.D 23.D 24.A 25.C 26.D 27.C 28.E 29.B

30.D 31.ABCE