【来学网摘要】2020年卫生专业技术资格考试延期至9月12. 13、19、20、26、27日举行。各专业具体考试时间以准考证通知为准。网上报名入口是中国卫生人才网。

考试即将到来，正在备考的你准备好了吗？为助考生能够有效快速地复习，来学小编整理出有关2020初级中药士《专业实践能力》重要考点一复习指导，让广大考生能够轻松备考，取得一个满意的成绩！除此之外，更多2020初级中药士备考试题，考试资讯可点击＞＞＞来学网2020卫生资格频道！

第九单元　外用膏剂

细目一　概述

学习要点：

1.外用膏剂的特点

2.外用膏的分类

要点一 外用膏剂的特点

外用膏剂：药物与适宜的基质制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。

保护、润滑、局部治疗、全身作用

经皮给药系统(TDS)，或经皮治疗系统(TTS)

经皮给药系统中药物透过皮肤进入体循环——

①避免肝脏的首过效应

②避免药物的胃肠道破坏

③减少血药浓度的峰谷变化

④降低药物的副作用

要点二 外用膏剂的分类

分类☆：

细目二　软膏剂

学习要点：

1.软膏剂常用基质的种类与选用

2.软膏剂的制法

软膏剂：饮片提取物、饮片细粉与适宜基质均匀混合制成的半固体外用制剂。

油脂性基质→油膏

水溶性基质

乳剂基质→乳膏

含饮片细粉量在25%以上→糊剂

固体药物→细粉

要点一 软膏剂常用基质的种类与选用

(一)油脂性基质

1.特点

优点：

①润滑、无刺激性

②能封闭皮肤表面，减少水分蒸发，促进皮肤的水合作用，故对皮肤的保护及软化作用比其他基质强

缺点：

①油腻性及疏水性较大

②不宜用于急性炎性渗出较多的创面

③药物释放较差、不易与水性液混合、用水也不易洗除

2.分类及代表品种

白凡士林：对皮肤与黏膜无刺激性。油腻性大而吸水性较差(仅能吸水5%)，故不宜用于有多量渗出液的患处。

(二)乳剂型基质☆

乳剂型基质：由水相、油相借乳化剂的作用在一定温度下乳化而成的半固体基质。

特点

①对油和水均有一定亲和力，有利于药物的释放与穿透;

②可吸收创面渗出物，易涂布、易清洗;

③可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤病，忌用于糜烂、溃疡及化脓性创面;

④遇水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。

分类及代表品种——油包水型、水包油型

注意和乳剂相区别，乳剂是乳白色的液体制剂，而软膏剂的乳剂基质是半固体基质。

1.O/W型乳剂基质——能与多量的水混合、无油腻、易洗除

2.W/O型乳剂基质——吸收少量水分，但不能与水混合，透皮良好，涂展性佳

(三)水溶性基质

水溶性基质由天然或合成的高分子水溶性物质组成。高分子物质溶解后形成凝胶，则属凝胶剂，如羧甲基纤维素钠、明胶等，目前最常用的水溶性基质主要是聚乙二醇类。

特点：

①释药较快

②无油腻性和刺激性;

③能吸收组织渗出液，可用于糜烂创面和腔道黏膜

④润滑作用较差

⑤易失水、发霉，故需加保湿剂与防腐剂

分类及代表品种：

1.纤维素衍生物：甲基纤维素、羧甲基纤维素钠等

2.聚乙二醇(PEG)——最常用

聚乙二醇(PEG)为乙二醇的高分子聚合物，药剂中常用分子量在300～6000。PEG700以下是液体，PEG1000、PEG1500及PEG1540是半固体，PEG2000以上是固体。若取不同平均分子量的聚乙二醇以适当比例相混合，可制成黏度适宜的基质。

吸湿性强，可吸收分泌液，对皮肤有一定的刺激性，长期使用可致皮肤脱水干燥。

几个重要知识点

软膏不同基质的应用

油脂性基质：对皮肤的保护及软化作用比其他基质强，不宜用于急性炎性渗出较多的创面

乳剂型基质：忌用于糜烂、溃疡及化脓性创面

水溶性基质：可用于糜烂创面和腔道黏膜

要点二 软膏剂的制法

1.软膏剂中基质的净化与灭菌

油脂性基质：加热熔融，并趁热滤过，除去杂质，必要时150℃×1h干热灭菌并去除水分。

水溶性基质：溶胀、溶解制成溶液或凝胶后备用

2.软膏剂中药物的处理及加入基质中的方法☆

(1)可溶性药物

药物水溶液直接加入水溶性基质中。

(2)不溶性固体药物

①制成细粉、极细粉+少量基质→再逐渐递加其余基质研匀

②将药物细粉加入熔融的基质中，不断搅拌直至冷凝

(3)中药浸出物→浓缩至稠膏状，再与基质混合

(4)共熔成分

如樟脑、薄荷脑、麝香草酚等并存时，可先研磨使共熔后，再与冷至40℃左右的基质混匀。

(5)挥发性或热敏性药物

熔融基质降温至40℃，再混合

3.软膏剂的制法

(1)研和法

(2)熔和法

(3)乳化法

细目三　黑膏药

学习要点：

1.黑膏药原料的处理

2.黑膏药的基质种类

3.黑膏药的制法

黑膏药：

饮片，食用植物油与红丹(铅丹)或官粉(铅粉)炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂。

前者称为黑膏药，后者称为白膏药。其中黑膏药较为常用。

要点一 黑膏药原料的处理

供制备黑膏药的饮片应适当碎断，按各品种项下规定的方法加食用植物油炸枯。含挥发性成分的饮片、矿物药以及贵重药应研成细粉，于摊涂前加入，温度应不超过60℃。

要点二 黑膏药的基质种类

(1)植物油：麻油(最好)、棉籽油、豆油、菜油、花生油、混合油

(2)红丹(章丹、铅丹、黄丹、东丹、陶丹)：为橘红色非结晶性粉末，其主要成分为四氧化三铅，含量要求在95%以上。铅丹应干燥。

使用前应干燥，无吸潮结块，并过筛使成松散细粉，以免聚结成颗粒，下丹时沉于锅底，不易与油充分反应。

要点三 黑膏药的制法

工艺流程：

药料提取(炸料)→炼油→下丹收膏→去“火毒”→摊涂

(1)药料提取(炸料)——得药油

油温：200～220℃

炸料程度：炸至表面深褐色，内部焦黄为度后下：质地轻泡不耐油炸的(花、草、叶、皮)，待其他药材炸至枯黄后加入

摊涂前加入：挥发性成分、矿物药、贵重药

(2)炼油：

将去渣后的药油继续加热熬炼，使油脂在高温条件下氧化、聚合、增稠。

油温：300℃

(3)下丹收膏：

下丹油温：320℃——油丹生成高级脂肪酸铅盐，药油由棕褐色进而成为黑色的稠膏状物。

(4)去“火毒”：

火毒：高温时氧化及分解生成的具刺激性的低分子产物，如醛、酮、脂肪酸

火毒刺激反应：局部产生刺激，轻者出现红斑、瘙痒，重者发泡、溃疡

去火毒：水中浸泡(或动态流水)、阴凉处久贮去除火毒

(5)摊涂：

取膏药团块置适宜的容器中，在水浴上熔融，加入可溶性或挥发性的药物，如乳香、没药、冰片、樟脑等可先研成细粉，等膏熬成，摊涂前加入已熔化的膏药中混匀;贵重饮片，如麝香等可研成细粉，待膏药摊涂后撒布于表面，搅匀。

用竹签蘸取规定量的膏药，摊于纸或布等裱背材料上，包装，置阴凉处贮藏。

例 暖脐膏

A型题：

黑膏药的制备流程为(　)

A.药料提取→炼油→去“火毒”→下丹成膏→摊涂

B.药料提取→去“火毒”→炼油→下丹成膏→摊涂

C.药料提取→炼油→下丹成膏→去“火毒”→摊涂

D.炼油→药料提取→下丹成膏→去“火毒”→摊涂

E.炼油→药料提取→去“火毒”→下丹成膏→摊涂

【正确答案】C

细目四　橡胶膏剂

学习要点：

1.橡胶膏剂的基质

2.橡胶膏剂的制法

橡胶膏剂：提取物或化学药物与橡胶等基质混匀后，涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。

不含药：橡皮膏(胶布)

含药：伤湿止痛膏

特点：

①橡胶膏剂黏着力强

②用时无需加热软化

③使用携带方便，不污染衣物

④可保护伤口、防止皮肤皲裂，治疗风湿痛等疾病

⑤膏层薄，容纳药物量少，维持时间较短

橡胶膏剂的组成：

①膏料层：药物+基质(辅料)

②裱背材料

③膏面覆盖物——避免膏片相互黏着及防止挥发性药物的挥散

要点一 橡胶膏剂的基质

(1)橡胶：主要基质原料

(2)增黏剂：松香(替代品：甘油松香酯、氢化松香、β-蒎烯)

(3)软化剂：可使生胶软化，增加胶浆的柔性和成品的耐寒性，改善膏浆的黏性。

常用：凡士林、羊毛脂、液状石蜡、植物油、

对比记忆：软膏剂的油脂性基质——凡羊蜡油

(4)填充剂：

氧化锌(药用规格)、锌钡白(俗称立德粉)。

(5)溶剂

溶解基质，汽油、正己烷，需回收除去。

要点二 橡胶膏剂的制法

1.溶剂法

工艺流程：药料提取—→制备膏料—→涂布—→回收溶剂—→切割—→加衬—→包装。

2.热压法

细目五　凝胶膏剂与涂膜剂

学习要点：

1.凝胶膏剂的组成

2.涂膜剂的组成

要点一 凝胶膏剂的组成

凝胶膏剂：系指药物提取物或化学药物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。

凝胶膏剂的组成：

(1)背衬层——基质载体

(2)防黏层——保护膏体

(3)膏体——主要部分(基质+药物)

要点二 涂膜剂的组成

涂膜剂：饮片经适宜方法提取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的黏稠液体制剂。

成膜材料：聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇缩丁醛

常用溶剂：乙醇等易挥发的有机溶剂

其他：增塑剂、保湿剂

>>更多考试咨询可登录来学网>>海量试题随时随地的刷题