2018整形外科主治医师——《专业知识》通关备考辅导(1)

2017年11月07日 来源:河南来学教育

 

 

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伤口愈合

 

(一)伤口愈合的类型

 

1、一期愈合:组织的修复以原来组织细胞为主,仅含少量纤维组织,愈合后外形功能良好。

 

2、二期愈合:组织的修复以纤维组织为主,存在瘢痕增生或挛缩,引起畸形或功能不良。又称瘢痕愈合。

 

(二)病理生理过程

 

病理生理伤口愈合时,组织的修复可分为3个阶段:

 

1、纤维蛋白充填 受伤时伤口的裂隙为血凝块及纤维蛋白所充填,以止血及封闭伤口。

 

2、细胞增生期:伤口周围炎性反应,成纤维细胞、内皮细胞及新生血管构成肉芽肿充填伤口间隙,并逐渐转化为纤维组织牢固连接伤口。

 

3、组织塑形 增生的细胞和基质继续变化调整,适应机体的功能需要。

 

(三)相关的生长因子

 

伤口愈合过程中,有多种细胞及介质参加。巨噬细胞可释放行为成长因子、上皮生长因子、转化生长因子等,淋巴细胞、血小板也释放出多种因子参与组织修复过程。

 

(4)伤口良好愈合的临床相关因素

 

感染、异物存留、血运不佳、局部固定不良、全身情况底下等因素,都会影响组织修复过程。

 

 

 

 

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