在2018执业护士资格考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将执业护士资格考试相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

A3/A4型题

1、患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

<1> 、该患者出血的原因，最有可能的是

A、慢性胃炎 

B、消化性溃疡 

C、胃癌 

D、胃肠道黏膜糜烂 

E、肝硬化 

【正确答案】 B

【答案解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状。胃肠道症状还可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以胃溃疡较十二指肠溃疡为多见。结合题干给的信息，本题最佳答案：B。

<2> 、为确诊应首选

A、X线钡餐检查 

B、超声检查 

C、大便隐血试验 

D、纤维内镜检查 

E、胃液分析 

【正确答案】 D

【答案解析】 纤维内镜检查对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。 所以应选择纤维内镜检查。

<3> 、最适宜采取何种治疗

A、禁食 

B、流质饮食+输液+法莫替丁 

C、禁食+输血治疗 

D、禁食+输液治疗 

E、输血治疗+酚磺乙胺 

【正确答案】 D

【答案解析】 消化性溃疡合并出血者观察和记录呕血、便血、循环血量不足的表现。取平卧位，暂时禁食，输液、输血，按时应用止血药物。若经止血、输血而出血仍在继续者，应急症手术。本题患者呕血量200ml，现无需输血。故正确答案D。

2、患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

<1> 、该患者最可能出现何种术后并发症

A、肠动力异常 

B、吻合口瘘 

C、胆囊穿孔 

D、腹腔脓肿 

E、引流不畅 

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

<2> 、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断

A、口服美蓝 

B、腹部X线平片 

C、B超 

D、腹腔穿刺 

E、血常规 

【正确答案】 A

【答案解析】 口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。

<3> 、处理方法不包括

A、禁食 

B、保持各引流管通畅 

C、尽早封闭瘘口 

D、予胃肠外营养 

E、腹腔灌洗 

【正确答案】 C

【答案解析】 堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。

<4> 、对于该患者的护理，以下说法错误的是

A、半坐卧位 

B、夹闭引流管观察 

C、予以负压吸引 

D、予以肠内营养 

E、及时清洁瘘口周围皮肤 

【正确答案】 D

【答案解析】 由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅，取半坐卧位。

 

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