2018初级护师基础护理学提分指南——200个提分点(4)
2018年01月04日 来源:河南来学教育
考点必读:2018年初级护师备考三要素;细心、耐心、决心!你具备几点?当然,想要顺利的通过考试,在前期阶段就要做好万全的准备,对考试考点勤加练习,辅导和试题也是备考的必要元素,最后,小编温馨提示,以下资料为小编精心搜集整理,望各位考生细心对待,参考!
71.床上梳发、洗发的目的有哪些? (1) 去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁, 减少感染机会,维护患者的自尊和自信。 (2)刺激局部的血液循环,促进头发的代谢.
72.协助患者洗发应注意哪些问题? (1) 操作中防止水流入耳及眼内;(2) 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮. (3)操作中注意保暖及观察患者一般情况.
73.沐浴的目的有哪些? (1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适. (2)促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生. (3)观察患者的一般情况,满足其身心需要.
74.淋浴或盆浴的注意事项有哪些? (1)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴. (2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。 (3)饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化.
75.床上擦浴的注意事项有哪些? (1)防止患者受凉,保护患者隐私. (2) 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。 (3) 脱衣服时先脱近侧,后脱远侧;如有外伤,先脱健侧,后脱患侧。
76.晨间护理的目的有哪些? (1)使患者清洁舒适,预防并发症的发生。 (2)观察和了解患者病情,为诊断、治疗和护理提供依据。 (3)保持病床和病室整洁。
77.晨晚间护理的注意事项有哪些? (1)注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙 (2)擦洗过程中注意观察病情,若患者出现寒战、面色苍白等情况时,应立即停止擦浴,给予适当的处理 (3)穿衣服时应先穿远侧,如有伤口,先穿患侧。
78.什么是压疮 ? 压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
79.什么剪切力? 是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的.
80.压疮发生的原因有哪些? (1)力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带和夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿
81.压疮的好发部位有哪些?仰卧位: 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位: 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位: 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位: 坐骨结节。
82.预防压疮发生的护理措施有哪些? 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)免摩擦力和剪切力 (3)避免局部潮湿等不良刺激(4)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(5)改善机体营养状况(6)健康教育
83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些? 瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
84.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些? 炎性浸润期:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感。
85.压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些? 浅度溃疡期:此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
86.压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些? 坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入侵易引起败血症,造成全身感染。
87.压疮的治疗及护理措施有哪些?(1)全身治疗:积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等 (2)局部治疗和护理 (3)健康教育 (4)根据压疮不同发展时期采取不同的治疗护理措施:A.瘀血红润期:增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法.B.炎性浸润期:此期应保护皮肤,避免感染;未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。C.浅度溃疡期:此期护理原则是清洁疮面,促进愈合;解除压迫,保持局部清洁、干燥。采用物理疗法,如用鹅颈灯照射疮面,距离5cm,每日1~2次,每次10~15分钟。还可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。D.坏死溃疡期:此期护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,促进愈合;对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长;感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物;对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮的病程,减轻患者的痛苦。
88.什么是疼痛? 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
89.疼痛的反应有哪些? 生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。行为反应:烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。情绪反应: 紧张、恐惧、焦虑等。
90.疼痛的特征有哪些?疼痛的三种特征:疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。
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