2018初级护师基础护理学提分指南——200个提分点(5)
2018年01月04日 来源:河南来学教育
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100.引起疼痛的主要原因有哪些?(1)温度刺激 (2)化学刺激(3)物理损伤(4)病理改变 (5)心理因素
101.解释疼痛阈? 人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。
102.解释疼痛的耐受力? 个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力(pain tolerance)。
103.哪些因素会影响患者对疼痛的感受? (1)年龄 随年龄的增长,对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降.(2)社会文化背景 若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.(3)个人经历 过去疼痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应.(4)个性心理特征 自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.(5)情绪 积极的情绪可减轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧.(6)注意力 当个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减轻或消失.(7)疲乏 患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼痛感觉减轻.。
104.如何使用疼痛评估工具评估疼痛? 数字评分法:将一条直线等分10段,一端“0”代表无痛,另一端“10”代表极度疼痛。文字描述评分法:将一条直线等分5段,每个点均有相应的描述疼痛的文字,其中一端表示 “没有疼痛”,另一端表示“无法忍耐的疼痛”。视觉模拟评分法:用一条直线,不作任何划分,仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。面部表情测量图:适用于3岁以下的儿童。
105.疼痛病人的护理措施有哪些?(1)止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。A 药物止痛:三阶梯疗法第一阶段:主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段:主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药:非甾体抗炎药,如阿司匹林类。弱安定类,如艾司唑仑和地西泮等;强安定类,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药,如阿米替林。B 物理止痛:应用冷、热疗法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。 C 针灸止痛:针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法 D 经皮神经电刺激疗法:采用电脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2~4个电极,以微量电流对皮肤进行温和的刺激,使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉,达到提高痛阈,缓解疼痛的目的。(2)心理护理A 减轻患者心理压力B 分散注意力 组织患者参加活动;选听音乐:运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩:嘱患者双眼凝视一个定点,引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸:指导患者有节律的深呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口将气呼出,反复进行。松弛疗法:指导想象 (3)促进舒适(4)健康教育
106.什么是休息?在一定时间内相对地减少活动,使人从生理和心理上得到松弛,消除疲劳,恢复精力的过程。
107.休息的意义有哪些?(1)促进健康:减轻或消除疲劳,恢复体力和精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。(2)促进康复:减少消耗,促进蛋白合成及组织修复;提高治疗效果,加速康复。
108.休息的先决条件有哪些?(1)生理舒适:最大限度降低不适程度;提供舒适服务。(2)心理放松 减轻紧张、焦虑,保持情绪稳定(3)充足的睡眠 最基本的先决条件
109.什么是睡眠?睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降低,但并未完全消失。
110.非快速动眼期睡眠各期的特征?第一期:过渡期,最浅,持续数分钟,生理活动逐渐变慢。很易唤醒第二期:睡眠逐渐加深,持续约10~20分钟,肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期:熟睡期,约持续15~30分钟,肌肉完全放松,心跳缓慢,血压下降。难以唤醒第四期:深睡期,约持续10分钟全身放松,无任何活动,体内激素大量分泌,人体组织愈合加快,遗尿和梦游。极难唤醒
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