【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年中西医结合执业医师儿科学练习题，请大家练手。更多执业医师考试模拟题，请持续关注来学网执业医师频道。

　　一、A1

　　1、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是

　　A、每日>50mg/kg

　　B、每日>60mg/kg

　　C、每目>70mg/kg

　　D、每日>75mg/kg

　　E、每日>25mg/kg

　　2、小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是

　　A、大于3mmol/L

　　B、大于3.5mmol/L

　　C、大于4mmol/L

　　D、大于4.5mmol/L

　　E、大于5.7mmol/L

　　3、肾病综合征临床特征最重要的一项是

　　A、水肿

　　B、大量蛋白尿

　　C、血沉明显增快

　　D、高血压

　　E、高脂血症

　　4、肾病综合征临床特点描述错误的是

　　A、大量蛋白尿

　　B、低蛋白血症

　　C、血尿

　　D、高脂血症

　　E、水肿

　　5、小儿急性肾小球肾炎水凌心肺证的治法是

　　A、清热解毒，行气利水

　　B、泻肺逐水，温阳扶正

　　C、益肾健脾，温阳化水

　　D、温运中阳，行气利水

　　E、益肾健脾，行气利水

　　6、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的首选方是

　　A、温胆汤合附子泻心汤

　　B、五味消毒饮合五皮饮

　　C、己椒苈黄丸合参附汤

　　D、五苓散合五皮饮

　　E、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

　　7、小儿急性肾小球肾炎风水相搏证应首选

　　A、五味消毒饮

　　B、八正散

　　C、银翘散

　　D、实脾饮

　　E、麻黄连翘赤小豆汤

　　8、治疗小儿急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选方是

　　A、参苓白术散

　　B、己椒苈黄丸合参附汤

　　C、知柏地黄丸合二至丸

　　D、五味消毒饮合小蓟饮子

　　E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

　　9、治疗小儿急性肾小球肾炎阴虚邪恋证的首选方是

　　A、温胆汤合附子泻心汤

　　B、己椒苈黄丸合参附汤

　　C、知柏地黄丸合二至丸

　　D、五味消毒饮合小蓟饮子

　　E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

　　10、治疗小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方是

　　A、温胆汤合附子泻心汤

　　B、己椒苈黄丸合参附汤

　　C、知柏地黄丸合二至丸

　　D、五味消毒饮合小蓟饮子

　　E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

　　11、小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的治法是

　　A、疏风利水，清热解毒

　　B、清热利湿，凉血止血

　　C、清热解毒，活血化瘀

　　D、疏风宣肺，利水消肿

　　E、通腑泄浊，解毒利尿

　　12、小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的治法是

　　A、疏风利水，清热解毒

　　B、平肝泻火，清心利水

　　C、清热解毒，活血化瘀

　　D、泻肺逐水，疏风利水

　　E、疏风宣肺，利水消肿

　　13、小儿肾病综合征，肝肾阴虚证的治法是

　　A、益气健脾，利水消肿

　　B、清热解毒，利水消肿

　　C、活血化瘀，利水消肿

　　D、滋阴补肾，平肝潜阳

　　E、活血化瘀，清热解毒

　　14、下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点

　　A、高度浮肿，按之没指

　　B、舌红苔黄，脉搏细数

　　C、尿少腹胀，食欲减退

　　D、小便短少不利

　　E、畏寒肢冷，神疲蜷卧

　　15、治疗小儿肾病综合征中水湿证的首选方剂是

　　A、参苓白术散

　　B、六味地黄丸

　　C、知柏地黄丸

　　D、防己黄芪汤合五苓散

　　E、防己黄芪汤合己椒苈黄丸

　　二、A2

　　1、患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(+ + + +)，镜检(-)，尿蛋白定量>100 mg/(kg/d)，血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是

　　A、单纯性肾病综合征

　　B、急性肾炎

　　C、尿路感染

　　D、肾盂肾炎

　　E、急进性肾炎

　　2、患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38℃，间有咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是

　　A、水凌心肺证

　　B、邪陷心肝证

　　C、风水相搏证

　　D、湿热内侵证

　　E、肺脾气虚证

　　3、患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已3个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是

　　A、温阳扶正

　　B、健脾益气

　　C、平肝潜阳

　　D、疏风利水

　　E、清热解毒

　　4、患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷。口唇青紫，脉细无力。其证型是

　　A、水凌心肺证

　　B、湿热内侵证

　　C、邪陷厥阴证

　　D、水毒内闭证

　　E、风水相搏证

　　5、患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，病程第10日，症见全身浮肿，尿少，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，舌淡胖，苔腻脉滑。其证型是

　　A、风水相搏证

　　B、湿热内侵证

　　C、水凌心肺证

　　D、水毒内闭证

　　E、邪陷厥阴证

　　6、患儿，男，11岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿热内侵证。中医治疗宜选方剂是

　　A、真武汤

　　B、五味消毒饮合小蓟饮子

　　C、温胆汤合附子泻心汤

　　D、麻黄连翘赤小豆汤

　　E、银翘散合苓桂术甘汤

　　7、患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇>5.7 mmol/L，症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是

　　A、风水相搏证

　　B、湿热内侵证

　　C、气阴两虚证

　　D、肝肾阴虚证

　　E、脾肾阳虚证

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，>50mg/kg)。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，>50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，>50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾病综合征具有四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症(高脂血症)和不同程度的水肿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水凌心肺证的证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。

　　治法：泻肺逐水，温阳扶正。

　　方药：己椒苈黄丸合参附汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证。

　　证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

　　治法：通腑泄浊，解毒利尿。

　　方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之风水相搏证。

　　证候表现：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

　　治法：疏风宣肺，利水消肿。

　　方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之气虚邪恋证。

　　证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，兼化湿浊。

　　方药：参苓白术散加减。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之阴虚邪恋证。

　　证候：乏力头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。

　　治法：滋阴补肾，兼清余热。

　　方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之湿热内侵证。

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之湿热内侵证。

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 邪陷心肝证的证候：肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

　　治法：平肝泻火，清心利水。

　　方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾病综合征之肝肾阴虚证治法：滋阴补肾，平肝潜阳。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾病综合征之脾肾阳虚证的证候表现：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾病综合征标证中的水湿证。

　　证候：全身浮肿，肿甚者皮肤光亮，可伴见腹胀水臌，水聚肠间，辘辘有声，或见胸闷气短，心下痞满，甚有喘咳，小便短少，脉沉。

　　治法：一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。

　　方药：防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征的诊断要点：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，>50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。根据题干给出的各项数值，此题最 佳的选项是A。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎风水相搏证。

　　证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

　　治法：疏风宣肺，利水消肿。

　　方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此为气虚邪恋证的表现。

　　证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，兼化湿浊。

　　方药：参苓白术散加减。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为急性肾小球肾炎水凌心肺证的表现。

　　证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。故最 佳的选项是A。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎之水毒内闭证。

　　证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

　　治法：通腑泄浊，解毒利尿。

　　方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎湿热内侵证。

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。故正确的选项是B。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

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