一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
1．高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是
A．饮料应含适当的盐分
B．饮水方式以少量多次为宜
C．水分和盐分应与出汗量相当
D．膳食总热量应比普通工人低
E．蛋白质占总热量比例比普通工人高
 
来学网参考答案:D解题思路：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。
 
2．铅中毒时下列明显减少的是
A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．以上答案均不是
E．A、B、C答案均正确
 
来学网参考答案:A解题思路：铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。
 
3．急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒
A．咳嗽、咯少量痰、胸闷
B．肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清
C．咯粉红色泡沫痰或痰中带血
D．休克及中度、深度昏迷
E．两肺有干性或湿性啰音
 
来学网参考答案:D解题思路：重度中毒：在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒：(1)临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显青紫，两肺有弥漫性湿性啰音；②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。
 
4．化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A．呼吸加快
B．空气氧含量增加
C．动脉血氧含量增加
D．动静脉血氧差下降
E．心跳及血液循环加快
 
来学网参考答案:D解题思路：该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。
 
5．根据氨基甲酸酯杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为
A．苯硫威
B．恶虫威
C．克百威
D．涕灭威
E．灭害威
 
来学网参考答案:D解题思路：苯硫威属于轻毒危害类，恶虫威为中度危害类，克百威及灭害威属于高度危害类。
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
（6-9题共用题干）
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。
6．下列属于人工无机粉尘的是
A．石棉
B．金刚砂
C．石墨
D．炸药
E．煤尘
7．吸入下列化学性粉尘可引起全身中毒的是
A．石棉
B．锡、锑、铁
C．化学洗涤剂
D．铅、锰、砷
E．镍、铬
8．吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是
A．镍、铬
B．锡、锑、铁
C．铅、锰、锌
D．铜
E．以上答案均正确
9．粉尘的荷电性取决于
A．颗粒的大小
B．颗粒新鲜程度
C．温度
D．湿度
E．以上答案均正确
 
来学网参考答案:6．A；7．D；8．E；9．E解题思路：4.粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性质可分为3类：(1)无机性粉尘：最为常见，对呼吸道危害较大。包括游离二氧化硅、结合状态二氧化硅（硅酸盐）等矿物性粉尘；铁、铝等金属性粉尘和水泥、玻璃等人工无机性粉尘。(2)有机性粉尘：包括植物性、动物性和人工有机生粉尘。如棉、烟草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、沥青等，可引起呼吸道变态反应性病变。(3)混合性粉尘：无机性、有机性粉尘混合存在时属混合性粉尘。如植物性粉尘中常含一定量的矿物。重金属类易引起全身中毒症状。当粉尘荷电以后，其物理性质便有所改变（如凝聚性、附着现象等），并影响粉尘在气体中的稳定性，同时对人体的危害也将增强。粉尘的种类、温度与湿度影响粉尘的电荷性。导电性强的粉尘荷电与失电均较快，故不稳定，反之则较稳定；温度升高带电能力增强，湿度增加带电能力减小。

（10-14题共用题干）
患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断；苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。
10．苯酚进入人体的途径有
A．呼吸道
B．消化道
C．皮肤
D．呼吸道、皮肤
E．呼吸道、消化道、皮肤
11．主要的排出途径为
A．尿
B．粪便
C．呼吸
D．汗液
E．唾液
12．成人口服苯酚的致死量为
A．5g
B．10～30g
C．30～50g
D．50g
E．50g以上
13．该病患者常会出现以下临床表现，除了
A．视物模糊
B．尿色变黄
C．皮肤呈苍白色
D．意识丧失
E．皮肤坏死
14．对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是
A．迅速脱离现场
B．皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C．口服者立即口服植物油，并催吐
D．深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面
E．为防止急性肾衰竭，可以考虑血液净化
 
来学网参考答案:10．E；11．A；12．B；13．B；14．D解题思路：3.苯酚可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入人体，主要通过尿液排出体外，少量可随粪便及呼吸排出体外，成人口服致死量多在10～30g，该病患者尿液及呕吐物多成棕黑色，有助于诊断，对于深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
（15-18题共用备选答案）
A．石棉
B．氯乙烯
C．砷
D．苯
E．联苯胺
我国已确定的法定职业病肿瘤的病因为
15．肝血管瘤
16．白血病
17．肺癌和间皮瘤
18．肺癌和皮肤癌
 
来学网参考答案:15.B,16.D,17.A,18.C解题思路：石棉主要引发肺癌和间皮瘤。氯乙烯主要引起肝血管瘤，此外尚能增加脑肺癌的危险因素。砷主要引发肺癌及皮肤癌。苯类主要引发白血病，联苯胺可引起膀胱癌。
 
（19-21题共用备选答案）
A．X射线
B．过度心理紧张
C．附于皮毛上的炭疽杆菌
D．矽尘、煤尘、有机粉尘
E．有毒工段与无毒工段设在同一车间
19．属于生产工艺过程的化学因素的是
20．属于生产环境的有害因素的是
21．属于生产工艺过程的生物因素的是
 
来学网参考答案:19.D,20.E,21.C解题思路：X射线为物理因素。

小编：九月

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