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急性气管—支气管炎

　　急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的急性炎症。

　　一、诊断

　　1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。

　　2、可有发热，38度左右，多3-5天降至正常。

　　3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。

　　二、鉴别诊断

　　1、流行性感冒。血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。

　　2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。

　　4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。

　　三、化验室检查

　　1、胸部X线检查。

　　2、血常规。

　　3、病毒抗体，支原体抗体。

　　4、痰细菌培养。

　　四、治疗

　　1、休息、保暖、多饮水、足够热量。

　　2、抗菌药物 根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类喹诺酮类。

　　多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。

　　3、对症治疗

　　咳嗽用浓百合剂，咳无痰用新泰洛其或右美沙芬

　　气管痉挛用平喘药，如茶碱类或受体激动剂。

　　发热可用解热泪盈眶镇痛剂。

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