二级心理咨询师_心理咨询师

题库：三级心理咨询师二级心理咨询师

二级心理咨询师

2381. 一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决"坐车恐惧"的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。

2382. 一般资料：求助者，女性，29岁，已婚，大学文化程度，某公司职员。案例介绍：求助者是本市人，家中经济条件优越。在工作中与本公司一位同事恋爱，尽管对方比自己小两岁，且家在农村，家中经济条件较差，但还是不顾父母的反对，与之结婚。婚后两人生活得很幸福。然而在孩子出生、公公婆婆来同住后，为生活琐事经常产生矛盾。求助者怪罪公公婆婆没有文化，愚昧落后，怪罪丈夫不和自己一心。为此经常生气，内心苦恼，主动前来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：心理咨询师：你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗？求助者：我家是本市的，家里就我一个孩子，虽然我父母当时坚决反对我嫁给他，但婚后还是给我们买了房买了车，就连婚礼的费用都是我父母出的。没孩子时我们两人生活得很幸福，有了孩子后公公婆婆坚持要来，说是要照顾我，照顾孙子，我也不好意思拒绝。可来后矛盾就出来了，我晚上经常因为喂奶睡不好觉，早上起得晚，可他们四五点钟就起来了，吵得我也睡不好，说了几次，他们反而怪我娇气。我婆婆做饭就是糊弄，还特别咸，我一表示不满丈夫就说我找事。最典型的是有一次我父母从外地回来，半夜的飞机，让我丈夫去接。我婆婆说他儿子累，第二天还要上班，不允许去。他们来后我父母请他们吃了好几次饭，而我看父母从家里拿了一箱奶，我婆婆都跟我丈夫叨唠，说我什么东西都往娘家搬。我父母为我们付出很多，他们怎么能这样对我和我的父母呢？我很伤心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你的想法，你和你的父母为你们的小家付出了很多，公婆及丈夫不但不感激，反而做出让你很伤心的事，你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，您理解得太对了，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我和父母让我伤心、让我生气。如果他们对我和我父母好些，我怎么会生气呢？心理咨询师：我听明白了，按你所说，你要求自己对丈夫、公婆怎样，丈夫、公婆就应该对你怎样。求助者：对呀，夫妻双方就应该这样啊！心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他（她）怎样。求助者：对啊，应该的呀。这不就是礼尚往来嘛？心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定就对别人怎样。我喜欢你，我对你好，你一定就对我好，你肯定与丈夫离婚，肯定嫁给我。求助者：（沉默）……您在开玩笑吧，那怎么成呢？您对我再好，我也不能与丈夫离婚呢！心理咨询师：你刚讲过一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他怎样，我对你好，而你并不对我好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……你对我好，可我是有家室的人，当然不能对你好了！心理咨询师：你看，尽管我对你好，可你实际上并没有对我好。求助者：是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是一个人对别人怎样，别人不一定就对他（她）怎样？心理咨询师：是的，你和父母对你的丈夫公婆很好，你就要求他们也这样对你及你的父母。这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，正是它使你内心极其不平衡。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的"要求"变成"希望"，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，我对丈夫及公婆怎样，他们不一定就对我和父母怎样，实际上我要是能接受他们对我及父母好或者不好这两种可能，就不会生气了。

2383. 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕！自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到"要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。"求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量不去银行，不接触保险柜。耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己、焦虑不安、情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。

2384. 一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？求助者：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：是这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的"帅哥"，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是"帅哥"啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄得我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊！

2385. 一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2~3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为"胃溃疡"，经治疗后缓解。

2386. 一般资料：求助者，男性，42岁，硕士研究生，公司高级管理人员。案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自我感觉的90分左右，减少到20~30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的害怕。求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张，最终这个刺激将失去弓：起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松：第二步，构建焦虑等级：第三步，给予焦虑刺激：第四步，实施系统脱敏。求助者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。

2387. 下面是某求助者WAIS-RC的测验结果： [CK718_197.gif]

2388. 下面是某求助者MMPI-2的测验结果： [CK718_199.gif]

2389. 一般资料：求助者，男性，43岁，汉族，已婚，本科毕业，军人。求助者自述：我军校毕业后几经辗转，来到本市的一个军队科研单位，并和一位本地姑娘结了婚，后来有了孩子。相对来说，这些年事业、婚姻都比较顺利；可一过了四十岁，不知道怎么了就交上了噩运，我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌，手术还算成功，但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头。就在这时单位让我转业，说实话，我的能力还是比较强的，曾经做出过一些成绩，还曾经立过功，单位里有一些人干得还不如我。我很想不通，觉得有人整我，但和领导讲了几次，也没有结果。我很气愤，凭什么这样对我？我就是不走！到了规定的时间，领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干，为此弄得关系很僵。单位见我不办手续，把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗，收入本来就少，停了我的工资，我们一家三口怎么生活？我去找领导评理，一气之下不冷静，把领导打了。我也知道打人不对，但我实在太气愤了！我妈妈听说了我的事，也跟着着急，血压也高，犯了心脏病，住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了，我经常觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我害怕心脏出问题，曾经看了几次，医生说没有明显问题。我感觉这几年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，人就像丢了魂，记忆力下降明显，很容易忘事，有的医生说我是"神经衰弱"。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼，基本上不与他人来往了，就是老乡间的聚会我也都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己的未来，担心父母的身体，担心孩子的发展等等。常常不舒服，咳嗽，心慌，胸闷，出不来气，血压也高。晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常做噩梦，不想吃东西，体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该痛苦地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为公务员，家教比较严格。求助者对自己要求很严格，追求完美。同事反映其遇事较真，爱抬杠。工作努力、勤奋，人际关系良好，但科研能力一般。平常身体健康，有10余年吸烟史，近来吸烟量明显增加。请依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断？二、请对该求助者进行病因分析。三、请分析求助者经受的压力种类。四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征？六、在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。八、通过咨询，求助者的心理问题得以解决，请说出如何结束咨询关系？

2390. 一般资料：求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大，我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查，医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是心脏出了问题，又去医院检查，可还是没有查出问题来。近来我经常党得胸口不舒服，我自己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常做噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。心理咨询师了解到的情况：求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业，曾在某国家机关工作，后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世，一位远房叔叔死于心脏病。请依据以上案例，回答以下问题：一、简述对该求助者的诊断及依据。二、请对该案例进行病因分析。三、为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容？四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度

2391. 下面是某求助者MMPI-2的测验结果： [CK424_210.gif]

2392. 一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。案例介绍：求助者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票的可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心里就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开起一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。请根据案例回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么？二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？六、简述求助者中心疗法的自我理论。七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？

2393. 一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。求助者自述：我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体来说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的？半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但报告都说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。心理咨询师了解到的情况：求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平时身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女都已成家。请依据以上案例，回答以下问题：一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。二、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？三、该求助者产生心理问题的原因是什么？四、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征？五、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么？六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。七、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。八、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。

2394. 一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫.家人.同事，不知哪来的力量，在几乎不吃.不喝.不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天５月１１日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题：请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）

2395. 一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑.不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢?求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球比赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了"人要倒霉，喝凉水都塞牙"。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋.掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么?求助者：导师.家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧?心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题?求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。心理测验结果： SAS：70(标准分) CPQ：粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL-90： [2008_5_100.gif] 请依据以上案例，回答以下问题：一.为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)。二.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)。三.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)。四.对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分)。五.在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?（10分)。六.针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分)。七.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)。八.如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分)。

2396. 一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是"焦虑、抑郁"。家人同事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请依据以上案例，回答以下问题： 1．简述该求助者的社会功能受损情况。 2．该案例可以考虑哪些初步诊断？ 3．简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。 4．在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？ 5．在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？ 6．对该求助者可积极关注的方面有哪些？ 7．按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个"充分发挥机能的人"，求助者所发生的变化主要在哪些方面？ 8．在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？

2397. 一般资料：求助者，女性，30岁，小学教师。求助者主述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半，经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，担心自己会不会得绝症。曾到医院检查，未见明显异常。最近半年多，下班回到家，听到孩子哭，就会突然觉得心跳加速，大脑一片空白，又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着她，整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕，怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心，可又控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，立刻就会出现类似的各种症状，晚上易失眠。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康的爷爷，在晨练时突发心肌梗塞去世，求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说："天有不测风云，世事难料"。从那以后，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好的事情发生。近半年来，当毕业班班主任，每天总是提心吊胆，担心学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦躁，感到是否真的得神经病了，明知没有必要可总是控制不住。辞掉了班主任职务，托故不参加家庭聚会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。请根据以上案例，回答下列问题： 1．请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。 2．对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？ 3．对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？ 4．该求助者心理冲突的特点是什么？ 5．与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？ 6．如果本案例使用阿伦·贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？ 7．如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？ 8．如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。

2398. 一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃胀得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊？怎么治不好呢？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好！尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来！我可怎么办啊？我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常做噩梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。请依据以上案例，回答以下问题： 1．在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？ 2．对该求助者可以考虑哪些诊断？ 3．为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？ 4．请对该求助者进行原因分析。 5．在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？ 6．按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？ 7．咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 8．在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？

2399. 一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起"上山下乡"，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城·当了工人，看到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称"老青年"，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在是倒霉透顶，一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与家人团聚。请依据以上案例，回答以下问题： 1．本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？ 2．本案例中，求助者的认知及特点是什么？ 3．本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？ 4．对该求助者可以考虑哪些诊断？ 5．按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？ 6．咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？ 7.咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。 8．如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。

2400. 用信息加工的观点来研究人的感觉、知觉、记忆、思维等心理过程的心理观点是( )。