神经内科学（副高）_005-神经内科_河南来学教育

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题库：神经内科学（正高）神经内科学（副高）

神经内科学（副高）

1741. 　患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。

1742. 　患者女，20岁，因“下肢无力3 d，上肢及面肌无力2 d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×10[~6.gif]/L，蛋白1.2 g/L，糖3.9 mmol/L。

1743. 　患者男，20岁，因“口角歪斜1 d”来诊。1 d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。

1744. 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。

1745. 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。

1746. 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。

1747. 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

1748. 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。

1749. 脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是

1750. 脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害

1751. 急性脊髓炎不再保留导尿的指征

1752. 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征(-)，尿潴留。病变位于

1753. 女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征(-)，C[4.gif]平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

1754. 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级，T[6.gif]以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

1755. 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射(++++)；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T[1.gif]水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

1756. 男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射(-)、T[5.gif]以下深浅感觉消失，双侧Babinski征( )，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

1757. 女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体双下肢肌力l～2级，肌张力减低，腱反射(+)、双侧T[8.gif]以下各种感觉消失，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

1758. 男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力。级，肌张力减低，腱反射消失，T[4.gif]节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

1759. 女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射(-)，双侧T[4.gif]以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查

1760. 男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右(++++)、左(+++)、T[2.gif]以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能