重症医学（副高）_120-重症医学_河南来学教育

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题库：重症医学（正高）重症医学（副高）

重症医学（副高）

4221. 患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是

4222. 在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

4223. 正常微循环的血流调节主要与

4224. 关于微循环的特点，描述不正确的是

4225. 关于血气分析，叙述错误的有

4226. 关于去甲肾上腺素，叙述正确的有

4227. 下列常用检验指标的正常参考值错误的有

4228. 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO2）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO2）50%。

4229. 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0 ℃，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10 L/min，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。

4230. 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10^6U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。

4231. 男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。

4232. 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。

4233. 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO2）50%。

4234. 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

4235. 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

4236. 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO2,95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

4237. 患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。

4238. 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

4239. 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。

4240. 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。