临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

11681. 男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：血压106/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2>P2。心电图：V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白水平正常。该患者最可能的诊断是

11682. （助理）男，36岁，2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：呼吸16次/分，血压110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

11683. （助理）男，5岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快行走或负重时发生，每月约发作1次每次持续3~5分钟，休息后可自行缓解该患者的心痛类型是

11684. 女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体血压160/70mmHg，心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宣采取的治疗是

11685. （助理）男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

11686. 男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

11687. （助理）男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次/分，BP120/70mmHg，心率70次/分，A2>P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

11688. 男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心纹痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是

11689. （助理）男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是

11690. 男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

11691. （助理）男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常，平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是

11692. 女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是

11693. （助理）女，80岁，持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1~V6导联压低0.2mV.实验室检血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

11694. 男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：血压100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为

11695. （助理）女，69岁。持续胸痛6小时。查体：血压110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断

11696. （助理）男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解，既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善皮患者预后的治疗措施是

11697. 男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16 mmol/L。改善患者预后的药物不包括

11698. （助理）男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血低密度脂蛋白4.0mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是

11699. 男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3~5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

11700. （助理）女，80岁。精神萎缩1周，不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV。入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患名意识丧失的最可能原因是