临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

12961. 男，28岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。查体：左膝关节梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h。末梢血白细胞分类不高。该患者最可能的诊断是

12962. 男，30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体：血压125/86mmHg，心率160次/分，第一心音强度一致心电图示心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，其前可见逆行P波。该患者的治疗首选

12963. 男，70岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛。查体：左下肢极度外旋畸形。最可能的诊断是

12964. 女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是

12965. 女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：体温37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

12966. 男，15岁。2个月前无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍。查体：右小腿近端可触及大小约3cm×2cm的肿物，质地较硬、无活动、无明显压痛。X线检查见右胫骨干髓端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨膜反应。最适宜的处理方法是

12967. 女，45岁。有背痈挤压史。发热3天，咳嗽、咳脓血痰，感右侧胸痛。胸部后前位片示右肺中野大片炎性阴影，多发性小脓腔，右侧液气胸。该病例最可能感染的病原体是

12968. 男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

12969. 女，34岁。右腕部切割伤5小时，伤及桡神经，其临床表现是

12970. 男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

12971. 男，12岁。10天前出现上嘴唇红肿，见脓头，自行挤压排脓液后出现发热，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是

12972. 女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往体健。查体未见明显异常。血常规大致正常，红细胞沉降率45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是

12973. 男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

12974. 女，20岁。左胫骨中1/3骨折，给予手法复位石膏托外固定。复查时，符合骨折临床愈合标准的是

12975. 男孩，7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体：体温39.8℃，右膝关节上方皮温增高，局部肿胀，深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体，经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情，不宜采用的治疗措施是

12976. 男，60岁。进食苹果后呕鲜血500ml，伴头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，腹水征(+)。最可能的呕血原因是

12977. 男，26岁。反复上腹痛、反酸3年，进食后加重，空腹减轻。可能的疾病是

12978. 男，40岁。夜尿多、乏力1年。查体：血压160/105mmHg，血钠142mmol/L，血钾2.0mmol/L，尿钾350mmol/L。最可能的诊断是

12979. 女，58岁。咳嗽、痰中带血，胸痛3个月，无明显发热。胸片表现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先考虑

12980. 患者，55岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。该患者的诊断不考虑