临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

4181. 动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是

4182. 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

4183. 男性，46岁，突感心悸。胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

4184. 男性，38岁，阵发性心慌5年，每次心慌突然发生，持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

4185. 患者，54岁，血压为80/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

4186. 女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是

4187. 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

4188. 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

4189. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续

4190. 男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

4191. 男，65岁。持续胸痛4小时。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是

4192. 男性，44岁，有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至86次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

4193. 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是

4194. 室性心动过速心电图诊断

4195. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

4196. 男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为

4197. 女，18岁。有心脏病4年，最近出现呼吸困难，听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音。

4198. 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。

4199. 男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

4200. 女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。继而出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及"大炮音"。临床诊断病毒性心肌炎。