临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

4321. 下列哪项不是风湿性心包炎的表现

4322. 女，32岁，因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

4323. 男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

4324. 可以出现奇脉的是

4325. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是

4326. 慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

4327. 不符合急性心包炎的心电图变化是

4328. 缩窄性心包炎中最常见的病因是

4329. 心包填塞时不出现

4330. 提示心包积液的体征是

4331. 男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效

4332. 男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

4333. 患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段弓背向下抬高。

4334. 男，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段弓背向下抬高。

4335. 患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

4336. 女，54岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。3周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。

4337. 请根据以下选项回答问题

4338. 男，60岁。车祸后7小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断

4339. 男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达

4340. 休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭