临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

4421. 与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

4422. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

4423. 女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是

4424. 女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是

4425. 急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.O×10 9/L，中性粒细胞55%，可能是

4426. 诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

4427. 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

4428. 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

4429. 急性下壁心肌梗死最易合并

4430. 女，50岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg），已经8年，近2周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断

4431. 关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

4432. 急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

4433. 男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

4434. 女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3℃，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

4435. 绝大多数急性心肌梗死的病因是

4436. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

4437. 女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

4438. 男性，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

4439. 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

4440. 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是