临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

6361. 可见高度脾大的疾病是

6362. 最不常见于慢性粒细胞白血病的是

6363. 男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为

6364. 女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

6365. 男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

6366. 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

6367. 患者女，30岁。5天来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%。诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

6368. 女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8×109/L，PLT38×109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

6369. 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

6370. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

6371. 以下哪种情况最常发生中枢神经系统白血病

6372. 脾大最显著的疾病是

6373. 男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

6374. 男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。治疗首选

6375. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

6376. Auer小体不见于

6377. 患者男，23岁，农民。因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次/分.BP80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿。血WBC23.2×109/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

6378. 患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

6379. 女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L，骨髓增生明显活跃，红细胞占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

6380. 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是