临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

6441. 男，18岁。平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是

6442. 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为

6443. 以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中，哪一项错误

6444. 女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，血压80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。实验室检查：Hb100g/L，WBC25.3×10^9/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L。诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是

6445. 女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。实验室检查：Hb121g/L，WBC4.5×10^9/L，PLT25×10^9/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是

6446. 急性型DIC高凝期患者的治疗原则除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

6447. 女，34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26U，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×10^9/L，凝血酶原时间（PT）为21秒（正常对照为11～15秒），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

6448. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

6449. 凝血酶时间（TT）延长见于

6450. 在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

6451. 男，15岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10^9/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是

6452. 凝血酶原时间（PT）正常见于

6453. 男，59岁。畏寒、高热1周余。查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC，16.8×109/L，PLT45×10^9/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是

6454. 下列支持ITP诊断的是

6455. 下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是

6456. 下列能反映DIC纤溶情况的检查是

6457. 特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是

6458. 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

6459. 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

6460. 下列不支持DIC诊断的实验室检查是