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A3/A4型 看题模式
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1.
男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr 760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史
(1). 此时考虑最可能的诊断是()。
A. 慢性肾炎、肾性高血压
B. 慢性肾功能不全氮质血症期
C. 慢性肾功能不全尿毒症期
D. 恶性高血压
E. 急进性高血压
(2). 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()。
A. 蛋白尿持续存在
B. 高磷低钙血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 尿β2-MG增高
(3). 此时患者的治疗中可暂不考虑的是()。
A. 移植治疗
B. 一般治疗(休息等)
C. 降压治疗
D. 饮食治疗
E. 纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
(4). 若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()。
A. 青霉素
B. 头孢霉素
C. 红霉素
D. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E. 多西环素(强力霉素)
(5). 若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()。
A. 硝普钠
B. 酚妥拉明
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 哌唑嗪