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A3/A4型 看题模式
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1.
女,65岁。剑突下持续性疼痛1天,伴寒战、高热和黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.6℃,血压80/60mmHg,脉搏124次/分,剑突下压痛和肌紧张,白细胞计数26×10^9/L,中性粒细胞分类0.95,可见中毒颗粒。血淀粉酶240U/L
(1). 此患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肝脓肿
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
(2). 该患者最关键的治疗措施是
A. 给予大剂量抗菌药
B. 应用糖皮质激素
C. 使用升压药
D. 紧急胆道减压手术
E. 补充血容量
(3). 为缓解此患者的疼痛,不宜应用的药物是
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 东莨菪碱
E. 地西泮