阑尾炎_河南来学教育在线答题

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1.

女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

(1). 最可能的诊断是

A. 粪块所致肠梗阻

B. 盲肠肿瘤

C. 急性化脓性阑尾

D. 阑尾周围脓肿

E. 盲肠扭转

(2). 此时较合适的处理是

A. 急诊行阑尾切除术

B. 急诊手术脓肿引流

C. 肠道准备后行右半结肠切除术

D. X线钡灌肠

E. 暂不手术，保守治疗

(3). 如果急诊手术，最合适的手术方式是

A. 脓肿引流

B. 切除肿块

C. 常规切除阑尾

D. 右半结肠切除

E. 一期肠吻合

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正确答案:

(1)D(2)E(3)A

参考解析:

(1)右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。

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