1.
患者,男,36岁。发热、咽痛半月,乏力、恶心、呕吐、少尿5天。查体:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。
(1). 患者最可能的诊断是
A.
急进性肾小球肾炎
B.
急性肾损伤,少尿期
C.
恶性高血压
D.
慢性肾衰竭尿毒症期
E.
链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
(2). 最具有诊断意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.
代谢性酸中毒,低钾血症
B.
代谢性酸中毒,高钠血症
C.
代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.
低钾血症,低钠血症,高磷血症
(3). 患者贫血最主要的原因是
A.
铁摄入不足
B.
红细胞生存时间缩短
C.
肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
D.
体内叶酸、蛋白质缺乏
E.
失血