2月模考_河南来学教育在线答题

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女性，37岁，结婚10年，G4P1，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

(1). 此例最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂

B. 胎盘边缘血窦破裂

C. 先兆流产

D. 前置胎盘

E. 胎盘早剥

(2). 处理原则中错误的是

A. 即刻终止妊娠

B. 腹部B超检查

C. 卧床休息，吸氧观察病情变化

D. 给予镇静保胎治疗

E. 配血备用

(3). 最恰当的处理是

A. 即刻剖宫产

B. 预防感染，密切观察

C. 即刻人工破膜

D. 人工破膜及缩宫素静脉滴注

E. 缩宫素引产

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正确答案:

(1)D(2)A(3)B

参考解析:

(1)多次人工流产史，并有无痛性阴道流血，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。(2)阴道流血少，症状轻，可以在保证孕妇安全的前提下延长胎龄，使胎儿达到或接近足月，提高围产儿存活率。(3)妊娠32周，胎心正常，有阴道流血，应在密切观察的情况下尽量延长孕周。

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