模拟金题卷一_河南来学教育在线答题

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患者，男，69岁。患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：pH731,PaO2,50 mmHg,PaCO2 ,60 mmHg.

(1). 该患者最可能的诊断是()

A. 肺源性心脏病

B. 肺炎

C. 气胸

D. I型呼吸衰竭

E. Ⅱ型呼吸衰竭

(2). 该患者不可能出现的症状是()

A. 浅表静脉充盈

B. 呼吸困难

C. 血压升高

D. 球结膜充血水肿

E. 皮肤干燥

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正确答案:

(1)E(2)E

参考解析:

(1)Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO₂<60mmHg，同时PaCO₂>50mmHg。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。（选E）(2)该病人有CO₂潴留，CO₂潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。（选E）

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