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A3/A4型 看题模式
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女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+NO/O吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
(1). 术中血压波动,出现血压下降时宜先选用哪种升压药
A. 麻黄碱
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 多巴酚丁胺
E. 肾上腺素
(2). 全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是
A. 咪达唑仑
B. 异丙酚
C. 硫喷妥钠
D. 氯胺酮
E. 依托咪酯
(3). 若术中出现血压升高,宜采用的措施是
A. 间断给予芬太尼和潘库溴铵
B. 静脉给予咪达唑仑2mg
C. 增加吸入麻醉药浓度,加深麻醉
D. 给予硝普钠
E. 给予硝酸甘油
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A3/A4型题
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