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案例分析题 看题模式
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患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
(1). 提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。提问:在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为
A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征合并心房颤动
(2). 提示:缓解患者心悸、头晕、乏力。提问:对该患者治疗应选用
A. 西地兰静注
B. 普萘洛尔静注
C. 维拉帕米静注
D. 普罗帕酮静注
E. 地尔硫静注
(3). 提示:经上述治疗后,患者临床症状未缓解,同时出现血压下降。提问:应采用的治疗措施为
A. 同步电复律
B. 非同步电复律
C. 导管射频消融
D. 植入式心脏复律除颤器
E. 抗心动过速起搏器
(4). 提示:进一步对该患者进行确定诊断。提问:需要进行哪些检查
A. 心电图信号平均技术检查
B. 心电图平板运动实验
C. 心电图监测
D. Holter检查
E. 心脏电生理检查
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