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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要:患者,男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜尿增多1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0~1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。
(1). 目前为了尽快明确诊断和治疗最需要进行的是哪一项(或哪几项)工作?
A. 心电图
B. 建议转诊中医科
C. 血糖
D. 尿渗透压
E. FT3、FT4和TSH
F. 前列腺B超
(2). 如果标本送检验科测得空腹血清血糖为6.8mmol/L,下一步应首先怎么做?
A. 进行OGTT
B. 进行IVGTT
C. 检查空腹血浆葡萄糖和早餐后2小时血浆葡萄糖
D. 复查空腹血清葡萄糖并检查早餐后2小时血清葡萄糖
E. 加查早餐后2小时血清葡萄糖
F. 加查早餐后2小时血浆葡萄糖
(3). 经检查提示空腹血浆葡萄糖为6.9mmol/L,早餐后2小时血浆葡萄糖为9.9mmol/L,下一步应该首先做什么?
A. 确诊IGT,考虑使用双胍类药物
B. 确诊IGT,考虑使用α-糖苷酶抑制剂
C. 确诊IGT,考虑使用噻唑烷二酮类药物
D. 确诊IGT,考虑使用磺脲类药物
E. 确诊IGT,单纯饮食治疗
F. 确诊IGT,单纯运动治疗
G. 进行OGTT
H. 进行IVGTT
(4). 如果经过OGTT,结果为空腹血糖6.8mmol/L,服糖后1小时血糖12.5mmol/L,服糖后2小时血糖10.5mmol/L,考虑什么诊断?
A. 糖尿病
B. IGT
C. IFG
D. NGT
E. 无法确定
F. 建议再行一次OGTT
(5). 经过检查确诊患者为IGT,下列治疗措施哪一项(或哪几项)是可以实施的?
A. 单纯饮食加运动
B. 在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C. 在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D. 在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E. 在饮食和运动的基础上加用磺脲类药物
F. 在饮食和运动的基础上加用胰岛素
(6). 如果使用双胍类药物可能出现以下哪一种(或哪几种)不良反应?
A. 低血糖
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛
D. 腹泻
E. 肛门排气增多
F. 口中金属样异味
(7). 如果使用α-糖苷酶抑制剂药物出现低血糖,以下哪一种(或哪几种)措施可以实施?
A. 静脉滴注葡萄糖
B. 静脉推注葡萄糖
C. 口服葡萄糖
D. 进食饼干或面包
E. 饮用可乐
F. 进食果糖
(8). 对于α-糖苷酶抑制剂药物服用时间下列说法正确的是?
A. 餐前1小时服用
B. 餐前1/2小时服用
C. 和第一口饭一起服用
D. 在进餐中途服用
E. 餐后1/2小时服用
F. 餐后1小时服用
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