下丘脑与垂体相关疾病(共用题干选择题)

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　患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T

6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT

、FT

降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。

(1). 下列处理错误的是

A. 补充0.9%氯化钠溶液

B. 血皮质醇测定

C. 甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素

D. 予以高热量、高维生素食物

E. 先补充肾上腺皮质激素

(2). 该患者最佳的治疗方法是

A. 靶腺激素替代

B. 垂体促激素刺激靶腺

C. 应用促激素释放激素

D. 补充靶腺激素调节物质

E. 腺垂体皮下移植治疗

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

(1)甲状腺功能减退诊断并不明确，应在进行下一步诊断，然后对症下药。故选项C正确。(2)FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，改应该采用靶腺激素进行治疗。故选项A正确。

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