模拟试题一_河南来学教育在线答题

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患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。

(1). 引起心慌的机制有哪些

A. 交感神经兴奋性增加

B. 心率过慢

C. 瓣膜关闭不全

D. 甲状腺功能亢进

E. 心率过快

F. 心肌收缩力增强

G. 迷走神经张力增加

H. 心律不规则

(2). 如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊断是什么

A. 心房扑动

B. 房性心动过速

C. 实性心动过缓

D. 非阵发性交界区性心动过速

E. 加速性室性自主心律

F. 阵发性室上性心动过速

G. 心房颤动

H. 加速性交界区逸搏心律

I. 室性心动过速

J. 心房颤动

K. 加速性交界区逸搏心律

L. 室性心动过速

(3). 下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速

A. 有心室夺获和室性融合波

B. V1呈三相波

C. QRS液宽<0.12秒

D. 有房室脱节

E. 电轴左倾（﹣30°以上）

F. 按摩颈动脉窦后心动过速终止

G. V1单相或双相波

H. V1-V6导联R波均向上或均向下

I. V1单相或双相波

J. V1-V6导联R波均向上或均向下

(4). 折返是快速心律失常的发生机制之一，下列哪些条件是形成折返必须具备的

A. 有早期后除极

B. 环路中有一支单向阻滞

C. 有触发活动

D. 在解剖上或功能上形成一个环路

E. 有晚期后除极

F. 环路中一支激动传导延缓

G. 自律性增高

H. 有适时期外刺激

(5). 心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作

A. 压迫眼球

B. 同时按摩双侧颈动脉窦

C. Valsava动作

D. 用力握拳

E. 将面部浸入冷水里

F. 诱导恶心

G. 直立下蹲

H. 体前倾

(6). 患者拟行射频消融术，但在手术前一天晚上再次出现心慌，心电图示快速心律失常，下面哪几种终止方式较理想

A. 静脉注射心律平

B. 静脉注射西地兰

C. 经食道电极超速抑制终止发作

D. 静脉注射胺碘酮

E. 静脉注射异搏定

F. 按摩颈静脉窦

G. 体外直流电复律

H. Valsava动作

I. 体外直流电复律

J. Valsava动作

(7). 在射频消融术术中，诱发出了心动过速，如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速

A. 间隔旁道

B. 窦房结折返性心动过速

C. 心房颤动

D. 房室结双径路

E. 心房扑动

F. 右侧旁道

G. 左侧旁道

H. 房性心动过速

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正确答案:

(1)BEFH(2)F(3)CF(4)BDFH(5)ACEF(6)FGH(7)G

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