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案例分析题 看题模式
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1.
 患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2 ℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
(1). 可能性最大的休克类型是
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 梗阻性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克
F. 神经源性休克
(2). 感染性休克复苏的最初6小时目标包括
A. 中心静脉压(CVP)8~12 mmHg
B. 平均动脉压≥65 mmHg
C. 尿量≥0.5 ml·kg·h
D. 中心静脉血氧饱和度(ScvO)≥70%或混合静脉血氧饱和度(SvO)≥65%
E. 若液体复苏后CVP达8~12 mmHg,而ScvO<70%或SvO<65%,可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30
F. 若液体复苏后CVP达8~12 mmHg,而ScvO<70%或SvO<65%,可静脉滴注多巴酚丁胺(最大剂量20 μg·kg·min),争取达到复苏目标
(3). 合适的治疗措施是
A. 液体复苏
B. 早期有效的抗生素治疗
C. 尽早做胆管引流
D. 积极控制血糖
E. 使用血管活性药物
F. 机械通气
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