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案例分析题 看题模式
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1.
男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 前尿道损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱损伤
D. 直肠损伤
E. 睾丸损伤
F. 前列腺损伤
(2). 为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查
A. B型超声检查
B. 盆腔CT检查
C. 盆腔MRI检查
D. 逆行性尿道造影检查
E. 膀胱尿道镜检查
F. 静脉肾盂造影检查
(3). 提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
A. 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
C. 尿外渗区域多切口引流
D. 尿道扩张术
E. 急诊行尿道会师术
F. 急诊行尿道拖入术
G. 应用抗生素预防感染
(4). 提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是
A. 会阴部局部加压包扎
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 急诊行尿道会师术
D. 尿道扩张
E. 急诊行尿道吻合术
F. 尿外渗区域多切口引流
G. 观察患者自行排尿
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