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案例分析题 看题模式
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1.
女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。
(1). 此患者不孕可能是因为
A. 无卵泡发育
B. 输卵管不通畅
C. 慢性盆腔炎症
D. 子宫内膜发育不良
E. 黄体功能不足
F. 黄素化未破裂卵泡综合征
(2). 诊断主要应考虑
A. 不孕症
B. 卵巢恶性肿瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 盆腔结核
E. 子宫肌瘤
F. 慢性盆腔炎
(3). 确诊的最好方法是
A. 宫腔镜检查
B. 腹腔镜检查
C. 阴道镜检查
D. 分段诊刮术
E. 盆腔CT检查
F. 后穹隆穿刺术
(4). 腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为
A. 右附件切除术
B. 右卵巢切除术
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D. 全子宫+双附件切除术
E. 双附件切除术
F. 药物保守治疗
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