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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要: 患者女性,33岁,于一年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T 37.1℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×10/L,血红蛋白 72g/L,白细胞 5×10/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-),X线检查:心肺无异常。
(1). 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是:
A. 大细胞性贫血
B. 正常细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
F. 溶血性贫血
G. 巨幼细胞性贫血
H. 海洋性贫血
(2). 该病例诊断依据:
A. 曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
B. 头昏、乏力、心悸
C. 月经过多史
D. 中度贫血貌
E. 红细胞及血红蛋白量减少
F. 红细胞形态偏小
G. 皮肤黏膜无黄染
H. 心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
(3). 下列是可造成缺铁性贫血的原因
A. 人工喂养的婴儿
B. 妊娠期妇女
C. 月经过多
D. 胃切除术后
E. 遗传性缺陷
F. 长期腹泻
G. 缺乏游离盐酸
H. 血管内溶血
(4). 铁吸收率最高的部分是在:
A. 食管
B.
C. 十二指肠
D. 空肠
E. 空肠上部
F. 回肠
G. 回肠上部
H. 结肠
(5). 体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是:
A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 转铁蛋白
E. 传输中铁
F. 铁蛋白
G. 含铁血黄素
H. 血清铁
(6). 该病人的治疗原则是:
A. 去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
B. 补充血容量
C. 补充维生素和叶酸
D. 预防感染,防止出血
E. 治疗病因,及时有效补充铁剂
F. 血浆输注
G. 红细胞集落刺激因子
H. 补充凝血因子
(7). 体内贮存铁的形式是:
A. 血清铁
B. 肌红蛋白铁
C. 血红蛋白铁
D. 易变池铁
E. 铁蛋白
F. 含铁血红素
G. 含铁血黄素
H. 转输中铁
(8). 口服铁治疗的具体护理措施错误的是:
A. 铁剂不与浓茶一起服用
B. 铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C. 可与牛奶一起服用
D. 饭前口服铁剂
E. 避免和磷酸盐一起服用
F. 液态铁剂应该用吸管服用
G. 服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察
H. 食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收
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