输血不良反应(A3/A4型题)_河南来学教育在线答题

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患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

(1). 患者发生的是(　　)。

A. 过敏反应

B. 心血管反应

C. 枸橼酸盐中毒

D. 高血钾

E. 高血氨

(2). 此时如果给患者心电图检查，心电图应显示(　　)。

A. P-T延长

B. Q-T延长

C. T波高尖

D. P-R延长

E. S-T段下移

(3). 应给患者补充(　　)。

A. 葡萄糖酸钙

B. 氯化钾

C. 碳酸氢钠

D. 林格液

E. 葡萄糖

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正确答案:

(1)C(2)B(3)A

参考解析:

(1)根据患者血浆置换，输入大量的枸橼酸盐，出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。提示这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。(3)可应用钙剂治疗，即输注CPDA抗凝血1000ml，神志清楚患者应予以口服葡萄糖酸钙10～20ml；倘若患者神志不清应在心电监护的情况下，将稀释后的葡萄糖酸钙缓慢从另一静脉注射。

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