考前冲刺三_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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1.

患者，男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2个月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显

(1). 该病人体检时可能发现以下异常体征，除外

A. 痉挛性轻瘫

B. 上、下肢痛觉缺失

C. 视力下降

D. 腱反射亢进

E. 胸7 平面以下痛觉缺失

(2). 临床首先考虑的诊断为

A. 末梢神经炎

B. 吉兰-巴雷综合征

C. 亚急性脊髓联合変性

D. 小脑性共济失调

E. 多发性脑梗死

(3). 下列哪项检查对诊断最有帮助

A. 肌电图

B. 腰穿

C. 脑CT

D. 血维生素B12 浓度测定

E. 腰椎MRI

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正确答案:

(1)E(2)C(3)D

参考解析:

(1)1.亚急性脊髓联合变性不累及浅感觉(2)2.患者有恶性贫血的可能，且出现深感觉障碍，首先考虑亚急性脊髓联合变性(3)3.恶性贫血的血维生素B浓度减低

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