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共用题干单选 看题模式
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患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。
(1). 患者的诊断首先考虑为
A. 类风湿关节炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 复发性多软骨炎
D. 急性咽喉炎
E. 系统性红斑狼疮
(2). 对诊断最有意义的是
A. 抗核抗体谱检查
B. 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查
C. 抗中性粒细胞胞质抗体检查
D. 请耳鼻喉科会诊
E. 免疫球蛋白补体检查
(3). 如需确诊,无须作为诊断必备表现的是
A. 双侧耳郭炎
B. 多关节炎
C. 耳蜗或前庭症状
D. 外周神经炎
E. 急性喉炎
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