强直性脊柱炎_河南来学教育在线答题

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患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。

(1). 最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 骨关节炎

D. 强直性脊柱炎

E. 椎间盘突出

(2). 目前对该患者不必要的检查是

A. 红细胞沉降率

B. C-反应蛋白

C. 人类白细胞抗原-B27

D. 膝关节磁共振成像

E. 骶髂关节CT

(3). 确诊最重要的依据是

A. 红细胞沉降率增快

B. C-反应蛋白升高

C. 人类白细胞抗原-B27阳性

D. 膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

E. 骶髂关节CT异常

(4). 可暂时缓解该患者病痛最快的方法是

A. 物理治疗

B. 膝关节制动

C. 膝关节腔内注射糖皮质激素

D. 口服柳氮磺胺吡啶

E. 口服来氟米特

(5). 一般不用于该病治疗的药物是

A. 青霉胺

B. 柳氮磺胺吡啶

C. 来氟米特

D. 甲氨蝶呤

E. 双氯芬酸钠

(6). 该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是

A. 胸部X线

B. 腹部B型超声

C. 结核菌素试验

D. 乙型肝炎表面抗原

E. 抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体

(7). 患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失.为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是

A. 肿瘤标志物筛查

B. 胸部X线

C. 腹部B型超声

D. 颅脑MRI

E. 全身PET-CT

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正确答案:

(1)D(2)D(3)E(4)C(5)A(6)B(7)B

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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