1.
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO(2)45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。
(1). 该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()
A.
肺栓塞
B.
血源性肺脓肿
C.
左心功能不全
D.
ARDS
E.
合并支气管哮喘
(2). 为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为()
A.
平均肺动脉压
B.
心电图
C.
肺动脉楔嵌压
D.
胸部CT
E.
右室舒张末期压
(3). 如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为()
A.
高频通气
B.
GPAP
C.
PEEP
D.
反比通气
E.
A+C
(4). 该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()
A.
如应用PEEP应从低水平开始,渐增加至合适水平,避免肺泡及小气道陷闭
B.
较低潮气量,限制气道峰压<40CMH2O
C.
注意补充血容量以代偿回心血量不足
D.
吸氧浓度不宜超过50%
E.
尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不限制