药理学(A3型题)_河南来学教育在线答题

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1.

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问

(1). 关于疼痛的处理措施，正确的是

A. 尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B. 不需用药

C. 选用苯妥英钠、卡马西平

D. 可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E. 使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

(2). 随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用

A. 哌替啶

B. 可待因

C. 苯妥英钠

D. 布洛芬

E. 氯丙嗪

(3). 患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是

A. 哌替啶

B. 可待因

C. 苯妥英钠

D. 布洛芬

E. 氯丙嗪

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正确答案:

(1)D(2)B(3)A

参考解析:

本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

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