(1)ABDE(2)ACDEF(3)B(4)ABE

(1)该患者既往有乙型肝炎病史，主要表现为较长时间的持续性右上腹钝痛，有时向右肩背部放射，近来腹痛加重，出现包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，体重下降，偶有发热，查体见肝大、肝区叩痛，无肌紧张，初步考虑为肝脏疾病，可能为肝脏肿瘤、感染、肝硬化等。(2)AFP为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记物，广泛应用于肝癌的筛查、早期诊断、鉴别诊断、疗效评价等方面。上腹部B超、上腹部CT有助于了解肝脏有无病变及定位等。纤维胃镜可发现食管静脉曲张。肝功能、乙肝“两对半”检查有助于了解肝脏状态。(3)原发性肝癌最常见的症状为肝区疼痛，多呈右上腹持续性胀痛，病变侵犯膈后，疼痛可牵涉右肩或右背部，还可出现肝大、黄疸、肝硬化征象及全身性表现（食欲缺乏、腹胀乏力、消瘦、发热）等。根据患者临床症状以及辅助检査，可考虑为原发性肝癌。(4)该患者为大肝癌（>5cm）。辅助检查结果提示一般情况尚可（无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变），可进行手术治疗。手术是治疗原发性肝癌首选和最有效的方法，如肝部分切除。经肝动脉和/或门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）做区域化疗，可作为肝癌切除术后的辅助治疗。中医中药治疗可改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗的不良反应。