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(来学网)
患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,推测其肾单位受损部位是
A.
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近端小管
B.
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肾小球
C.
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集合管
D.
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髓袢升支粗段
E.
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远端小管
正确答案:
A
答案解析:
近端小管:近端小管是肾小管中非常重要的一段,具有强大的重吸收功能,可重吸收原尿中几乎所有的葡萄糖、氨基酸、大部分的水、离子等物质。当患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,提示近端小管对这些物质的重吸收功能出现障碍,很可能是抗肿瘤治疗导致近端小管受损,使其不能正常发挥重吸收作用,所以推测受损部位是近端小管。
肾小球:肾小球主要功能是滤过作用,形成原尿,正常情况下只允许小分子物质滤过,葡萄糖和氨基酸本身能通过肾小球滤过膜进入原尿,如果是肾小球受损,更多的表现是出现蛋白尿、血尿等,与出现大量葡萄糖和氨基酸在尿中的情况不符,所以不是肾小球受损。
集合管:集合管主要参与尿液的浓缩和稀释过程,对水、尿素等的重吸收以及对终尿的调节有重要作用,它不是重吸收葡萄糖和氨基酸的主要部位,因此该部位受损与题干中出现大量葡萄糖和氨基酸的现象关联性不大。
髓袢升支粗段:髓袢升支粗段主要对氯化钠等进行主动重吸收,在尿液浓缩机制以及离子转运等方面起重要作用,并非负责葡萄糖和氨基酸的重吸收,所以不是此处受损导致的异常情况。
远端小管:远端小管在调节电解质(如钠、钾、钙等)和酸碱平衡方面有重要作用,也不是主要进行葡萄糖和氨基酸重吸收的部位,所以受损后不会出现题干中所描述的现象。
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