丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是粒细胞缺乏，发生率相对其他不良反应较高。粒细胞缺乏会导致患者免疫力下降，容易发生感染等严重并发症，答案是C。A选项痛风主要是与尿酸代谢异常有关，丙硫氧嘧啶一般不会引起痛风。B选项溶血性贫血不是丙硫氧嘧啶最常见的不良反应。D选项过敏性休克虽然是严重的不良反应，但发生频率低于粒细胞缺乏。E选项瑞夷综合征主要与使用阿司匹林等药物有关，与丙硫氧嘧啶无关。