(来学网)男性患者,58岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂下列不会出现的情况是
  • A.
    (来学网)低钠血症
  • B.
    (来学网)低钾血症
  • C.
    (来学网)碱中毒
  • D.
    (来学网)低氯血症
  • E.
    (来学网)高钠血症
正确答案:
E
答案解析:
袢利尿剂(如呋塞米等)的作用机制是抑制髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收,导致管腔内NaCl浓度增加,使肾髓质间液渗透压梯度降低,从而减少集合管对水的重吸收,产生利尿作用。大量使用袢利尿剂会使钠离子排出增多,引起低钠血症,所以E选项高钠血症不会出现。同时,钾离子的排出也会增加,导致低钾血症;尿液中碳酸氢根离子排出增多,可引起碱中毒;氯离子也会随着尿液排出增多,引起低氯血症。