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(来学网)
男性患者,58岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂下列不会出现的情况是
A.
(来学网)
低钠血症
B.
(来学网)
低钾血症
C.
(来学网)
碱中毒
D.
(来学网)
低氯血症
E.
(来学网)
高钠血症
正确答案:
E
答案解析:
袢利尿剂(如呋塞米等)的作用机制是抑制髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收,导致管腔内NaCl浓度增加,使肾髓质间液渗透压梯度降低,从而减少集合管对水的重吸收,产生利尿作用。大量使用袢利尿剂会使钠离子排出增多,引起低钠血症,所以E选项高钠血症不会出现。同时,钾离子的排出也会增加,导致低钾血症;尿液中碳酸氢根离子排出增多,可引起碱中毒;氯离子也会随着尿液排出增多,引起低氯血症。
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