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(来学网)
患者女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛,畏寒。体温38.0~39.0℃,伴头痛,乏力。食欲减退,体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是
A.
(来学网)
疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关
B.
(来学网)
体液过多,与体循环瘀血有关
C.
(来学网)
营养失调,低于机体需要量,与食欲减退有关
D.
(来学网)
体温过高,与病毒或细菌感染有关
E.
(来学网)
潜在并发症,气管支气管炎,肾小球肾炎
正确答案:
B
答案解析:
体循环淤血的表现:①发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多所致;②肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征;③颈静脉怒张;④水肿:早期身体下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿,重者全身水肿。该患者无体循环淤血和体液过多的表现(B错,为本题正确答案;ACDE对)。
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